咽部是我们呼吸和吃饭都要用到的“双重通道”，功能特别重要。如果老是觉得嗓子里有东西、烧得慌，或者干咳，得警惕是不是咽炎。我国超过30%的成年人都遇到过咽部不舒服的情况，其中慢性咽炎占了很大比例。接下来从病因、防治到养护，帮大家理清应对咽炎的思路。
三大致病因素解析
生物感染因素
病毒性咽炎大多是腺病毒、鼻病毒这类呼吸道病毒引起的，会出现嗓子突然发红、发烧的情况。细菌感染里，溶血性链球菌会导致化脓性扁桃体炎，得用咽拭子检测才能确定是哪种细菌。大概20%的慢性咽炎患者是病毒和细菌一起感染的。
环境暴露因素
空气质量跟嗓子健康关系很大，PM2.5浓度每涨10微克/立方米，得咽炎的人就多7.4%。室内环境方面，甲醛浓度超过0.08毫克/立方米，就会让嗓子黏膜一直发炎。长期待在湿度低于30%的环境里，嗓子黏膜的保护屏障会被破坏。
行为生活方式
每天抽超过10支烟的人，得咽炎的风险是不抽烟的3.2倍。饮食习惯上，每周吃5次以上辛辣食物的人，慢性咽炎的患病率比吃得少的高1.8倍。经常用嗓子的职业比如老师、销售，患病率能达到45%。
科学防治三阶方案
环境防护策略
- 室内湿度调控：用加湿器把湿度保持在40%-60%之间
- 空气净化：用带HEPA滤网的空气净化器降低PM2.5
- 职业防护：做粉尘工作的人要戴N95口罩
- 烹饪优化：装抽油烟机让油烟浓度低于0.5毫克/立方米
行为干预措施
- 戒烟限酒：用尼古丁替代疗法（比如尼古丁贴、口香糖）能让戒烟成功率提高3倍
- 饮食管理：减少吃辣、吃烫的次数，每天至少喝1500毫升水
- 用嗓规范：遵循“20-20-20”护嗓法——每用嗓子20分钟，休息20秒；每天高强度用嗓别超过2小时
- 睡眠调整：把床头垫高15-20厘米，能减少胃酸反流到嗓子的情况
规范化诊疗路径
如果嗓子疼超过10天还不好，或者吞东西困难、声音哑超过2周，就得去做这些检查：
- 咽部内镜检查：看看嗓子黏膜红不红、有没有小滤泡
- 病原学检测：分清是病毒还是细菌感染
- 24小时pH监测：看看是不是胃食管反流引起的咽炎
- 声带功能评估：用频闪喉镜看声带振动是不是正常
咽部养护实用方案
- 黏膜保湿法：早上起床空腹喝200毫升40℃左右的温水，让嗓子黏膜保持湿润
- 蒸汽疗法：每周用温水蒸汽熏3次，可以加一点0.1%的薄荷醇，每次15分钟
- 穴位调理：每天按天突穴（胸骨上窝正中间）100次，再按按合谷穴（虎口位置）
- 发声训练：用腹式呼吸的方式说话，能减少声带30%的压力
要特别注意的是，大概15%的慢性咽炎患者同时有胃食管反流，这些人得一起调整饮食习惯。研究发现，睡前3小时不吃东西，能让夜间胃酸反流的概率下降62%。另外，心理压力大跟嗓子有异物感关系很大，焦虑评分每涨5分，症状好起来的难度就增加27%。
