牙齿变色不只是影响颜值，更是身体发出的健康警示信号。有数据显示，约65%的成年人都有不同程度的牙齿着色，其中12%还和系统性疾病有关。搞清楚牙齿变色的原因，能帮我们更早预防潜在的健康问题。
外源性变色：生活习惯在牙齿上的“痕迹”
外源性变色是日常习惯给牙齿留下的“印记”。我们常喝的咖啡、茶、红酒里有一种叫多酚的物质，容易和牙釉质表面的“获得性膜”粘在一起，时间长了就形成擦不掉的色素沉积。嚼槟榔的人要注意，槟榔中的鞣酸会和口腔里的铁离子结合，形成黑色复合物，让牙齿表面出现类似铁锈的色斑——有研究发现，长期嚼槟榔的人，牙齿着色的概率是普通人的3倍多。 有些药物也会导致牙齿变色，比如长期用含氯己定的漱口水，可能让牙齿表面变灰褐色，这种染色得找专业牙医处理才行；每天吃铁补充剂的人里，约40%会出现牙面有铁盐沉积的情况。
内源性变色：牙齿内部病变的“警告灯”
内源性变色是牙齿内部组织出问题的信号。牙髓是牙齿里的“神经血管中心”，如果牙髓出血，红细胞破裂释放的血红蛋白会顺着牙本质小管渗到牙釉质里，让牙齿变成粉红色或灰色——比如牙齿外伤后，约78%的牙震荡患者都会有不同程度的变色。更严重的是牙髓坏死，坏死组织分解产生的硫化氢和铁离子结合，会让牙齿变成灰黑色，这种情况常出现在没及时治疗的深龋齿患者身上，拍X光还能看到根尖周围有病变。另外，以前用的含银汞的补牙材料可能让牙齿透出金属灰色，但现在牙医大多用复合树脂代替了，不用太担心。
系统性疾病的“口腔提示”
牙齿变色还可能提示身体有系统性疾病。氟斑牙和饮用水里的氟含量超标有关，比如有些地区的水氟浓度高，当地人得氟斑牙的概率就高（相关系数达到0.82）；四环素牙是因为小时候用了广谱抗生素，药物通过胎盘或乳汁影响了牙胚发育。 还有研究发现，突然出现的牙齿变色可能和代谢异常有关——2023年《口腔医学杂志》的研究显示，牙齿颜色异常的人里，约17%有没被诊断的代谢综合征，比如胰岛素抵抗、血脂紊乱。另外，肝功能不好的人，胆红素可能沉积在牙本质小管里，让牙齿变成琥珀色。
分层防护：从日常到专业的“护牙方案”
预防牙齿变色可以分三级防护：
- 基础防护：每天用改良巴氏刷牙法刷牙，配合牙缝刷清理牙齿邻面；喝了咖啡、红酒这类染色饮料后及时用清水漱口；定期用牙线清除邻面菌斑。
- 专业维护：每年做1-2次牙周检查，有色素沉积就做喷砂洁治，有牙结石就用超声波清除；35岁以上的人建议每半年做一次牙科显微检查。
- 精准治疗：如果突然一颗牙变色，得做牙髓活力测试和X光，排除牙髓病变；药物导致的着色可以考虑冷光美白或瓷贴面；如果是代谢异常引起的，得联合内科治疗原发病。
要是发现牙齿出现不可逆变色，别自己用磨损性牙膏或家用美白产品瞎试——临床数据显示，不当使用美白产品会让牙釉质的微裂纹增加37%。正确的做法是去正规医疗机构，做透光度测试、染色鉴别等专业检查，明确变色原因后再制定治疗方案。
总之，牙齿变色不是小事，它可能藏着生活习惯、牙齿本身或全身健康的问题。从日常好好刷牙开始，定期找牙医检查，有问题早发现早处理，才能既保住牙齿的“颜值”，又守住身体的健康。
