心脏就像个日夜工作的“发动机”，里面有个“天然起搏器”叫窦房结，负责让心跳规律又稳定。但有时候，心房或心室会“乱发信号”，导致额外的心跳——这就是早搏；而心绞痛不一样，是给心脏供血的冠状动脉堵了，心肌缺血引发的。这俩是心脏的两种不同“警报”，别混为一谈——临床上很多早搏患者做冠脉造影，结果都是正常的，说明它们压根不是一回事。
早搏的“难受”：多是心理在作怪
频繁早搏确实会让人觉得心悸、胸闷，但这些不舒服大多和自主神经太敏感有关。研究发现，焦虑会让患者更觉得早搏难受——要是通过认知行为疗法调整情绪，有些患者的早搏次数都少了。所以，除了关注心脏本身，心情好不好也很影响感受。
心绞痛的“真凶”：血管堵了才是关键
心绞痛的根儿在冠状动脉粥样硬化——血管里的脂质斑块越积越多，会慢慢堵着给心肌供血的通道。当心肌需要的氧多了（比如运动、激动时），而供血又跟不上时，就会胸痛。管好血压、血脂、血糖这“三高”，能有效预防心绞痛。中老年人可以定期做颈动脉超声，提前看看血管有没有硬化。
应对办法：分清楚轻重缓急
如果是偶尔早搏，试试这些不用吃药的办法：每天做几次深呼吸，每周规律动一动（比如散步、打太极），多和人聊聊天——这些能帮着稳定神经，减少早搏。要是早搏频繁，得找医生评估；如果需要吃β受体阻滞剂这类药，得听医生的，同时定期做动态心电图监测。
该去医院时别犹豫：抓住关键检查
要是出现胸痛，赶紧去做心电图和心肌酶检查——这能快速判断是不是心绞痛。早搏患者要定期复查心脏彩超，重点看射血分数（心脏泵血能力）有没有变化。现在有可穿戴的心电监测设备，能方便跟踪心脏节律，但数据得让医生解读，自己别瞎猜。
学会管自己的心脏：建个“健康档案”
建议成年人定期查这些关键指标：静息心率（正常60-100次/分钟）、血压变化（要测晨起和晚上的血压）、早搏的动态监测结果、血脂四项（重点看低密度脂蛋白胆固醇）、糖化血红蛋白（看近三个月血糖控制得怎么样）。坚持跟踪这些数据，能早发现心脏的“小问题”。
心脏的“警报”有不同类型：早搏是“信号乱了”，心绞痛是“血管堵了”。不管是哪种，都要科学应对——偶尔早搏不用慌，调整生活习惯就行；心绞痛得重视血管养护；有症状赶紧找医生，定期查指标。把心脏的“健康档案”建起来，才能让它稳稳跳下去。
