大肠动力障碍Motility disorders of large intestine
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Motility disorders of large intestine
大肠动力障碍（DB32）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 便秘：
- 患者可能经历排便次数减少、粪便干燥或硬结，排便困难（70%-90%）。
- 腹痛和腹胀：
- 腹部不适或疼痛感，多见于左下腹或全腹，餐后可能加重（60%-80%）［1］。
- 腹部膨胀感，与肠道内容物滞留及气体积聚相关（50%-70%）［2］。
- 食欲不振：
- 因腹胀或腹部不适导致进食欲望下降（40%-60%）。
其他可能症状
- 腹泻：
- 少数患者出现稀便或排便急迫感，可能与肠道运动不协调有关（10%-30%）［3］。
- 恶心与呕吐：
- 严重腹胀或疼痛时可能伴随恶心感，呕吐较少见（5%-15%）［4］。
- 便血：
- 偶见便血（＜5%），多因干硬粪便损伤肛周黏膜（如肛裂）所致，需警惕其他器质性疾病［5］。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 腹部膨隆：
- 肠鸣音异常：
- 听诊肠鸣音减弱（提示蠕动减慢）或亢进（偶见运动紊乱）（50%-70%）［6］。
- 触痛：
非典型体征
- 肛门指检异常：
- 直肠内可触及硬便或粪块（20%-30%），与便秘严重程度相关［7］。
- 腹部包块：
- 偶可触及粪块或痉挛肠段（5%-10%），排便后多消失。
实验室与影像学特征
- 胃肠传输试验：
- 标记物在结肠内滞留时间延长，72小时残留标记物＞20%（异常率：80%-90%）［8］。
- 结肠镜检查：
- 主要用于排除肿瘤、炎症性肠病等器质性病变，大肠动力障碍本身无特异性表现。
- 腹部X线/CT扫描：
- 显示结肠扩张或粪便潴留，假性梗阻时可见气液平面（异常率：70%-80%）［9］。
- 肛门直肠测压：
- 评估肛门括约肌协调性及直肠感觉功能，对诊断排便障碍型便秘有重要意义（异常率：50%-70%）［10］。
注：上述数据基于文献综述及临床经验总结得出，实际发病率可能因个体差异而有所不同。对于持续存在或逐渐加重的症状，建议及时就医以明确诊断并获得恰当治疗。