酸中毒Acidosis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
同义词acidosis NOS、metabolic acidaemia、lactic acidosis、acid intoxication、acidaemia、metabolic acidosis、代谢性酸血症、酸中毒NOS、乳酸性酸中毒 [possible translation]、酸中毒 [possible translation]、酸血症 [possible translation]、代谢性酸中毒 [possible translation]
酸中毒 (5C73) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 心血管系统症状：
- 心律失常：包括心动过速或心动过缓（常见，60%-80%）。
- 乏力和疲倦：全身性不适感（常见，70%-90%）。
- 呼吸系统症状：
- 呼吸困难：表现为深大呼吸（Kussmaul呼吸）（高，80%-90%），特别是在代谢性酸中毒中。
- 气短和呼吸急促：尤其是在急性严重的呼吸性酸中毒中（常见，60%-80%）。
- 神经系统症状：
- 头痛：特别是急性严重的呼吸性酸中毒患者（较少见，30%-40%）。
- 意识障碍：如嗜睡、烦躁不安、意识模糊甚至昏迷（常见，50%-70%）。
- 消化系统症状：
- 腹痛、腹泻：胃肠道系统表现（常见，50%-70%）。
- 恶心、呕吐：胃肠道系统表现（常见，50%-70%）。
- 食欲不振：胃纳差等相关症状（常见，40%-60%）。
其他可能症状
- 视觉问题：
- 视线模糊（少见，10%-20%）。
- 视盘水肿（少见，10%-15%）。
- 其他症状：
- 烦躁不安、震颤（少见，10%-15%）。
- 谵妄（少见，5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 心血管系统体征：
- 心率异常：心动过速或心动过缓（常见，60%-80%）。
- 血压波动：可能出现低血压（常见，50%-70%）。
- 呼吸系统体征：
- 深大呼吸：Kussmaul呼吸（高，80%-90%）。
- 呼吸频率加快：特别是在急性严重的呼吸性酸中毒中（常见，60%-80%）。
- 神经系统体征：
- 意识水平下降：嗜睡、意识模糊、昏迷（常见，50%-70%）。
- 视盘水肿：可通过眼底检查发现（少见，10%-15%）。
- 消化系统体征：
非典型体征
- 肌肉抽搐：可能出现在严重酸中毒中（少见，5%-10%）。
- 电解质紊乱相关体征：如高钾血症引起的肌无力等（少见，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 动脉血气分析：
- pH值降低：<7.35（几乎总是出现）。
- 碳酸氢盐水平降低：代谢性酸中毒时HCO₃⁻水平降低（高，80%-90%）。
- 二氧化碳分压升高：呼吸性酸中毒时PCO₂升高（高，80%-90%）。
- 电解质检测：
- 高钾血症：代谢性酸中毒时常见（常见，50%-70%）。
- 其他电解质异常：如钠、氯离子水平变化（常见，40%-60%）。
- 影像学检查：
- 胸部X线或CT：在呼吸性酸中毒中，可能显示肺部病变（常见，50%-70%）。
- 头部CT或MRI：严重酸中毒导致脑水肿时，可能显示脑组织肿胀（少见，10%-15%）。
注：临床表现因具体原因、病情严重程度及个体差异而异。代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒的表现有所不同，但两者可以共存。详细的病史采集、体格检查以及必要的辅助检查（如动脉血气分析）是明确诊断的关键步骤。