铁缺乏Iron deficiency
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Iron deficiency、铁缺乏、铁缺乏症、铁缺乏引起的智力发育障碍、铁缺乏不伴贫血
别名贫血-缺铁型、铁元素缺乏、铁不足、Iron-Deficiency-Anemia
铁缺乏 (5B5K.0) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 疲劳和乏力：
- 感觉体力下降，容易疲倦，即使在轻微活动后也感到劳累（70%-90%）。
- 头晕和头痛：
- 由于血红蛋白减少导致脑部供氧不足，出现头晕、眩晕或轻度头痛（60%-80%）。
- 心悸和呼吸困难：
- 轻微运动时即感心跳加快、气短，严重者静息状态下也会有类似症状（50%-70%）。
- 食欲不振：
- 食欲减退，对食物兴趣降低，尤其是儿童患者更为明显（40%-60%）。
其他可能症状
- 异食癖：
- 对非食物物质产生异常食欲，如冰块、泥土、纸张等（较少见，5%-10%）。
- 注意力不集中和记忆力减退：
- 学习能力下降，难以集中注意力，短期记忆受损（30%-50%）。
- 免疫功能下降：
- 易感冒，频繁发生呼吸道感染或其他感染性疾病（20%-40%）。
- 生长发育迟缓：
- 儿童和青少年身高体重增长落后于同龄人，需排除其他营养不良因素（20%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮肤和黏膜苍白：
- 体检可见皮肤、甲床、口腔黏膜等处苍白（70%-90%）。
- 萎缩性舌炎：
- 舌乳头萎缩、表面光滑，可能伴疼痛或灼热感（30%-50%）。
- 毛发干燥易断：
- 反甲（匙状甲）：
非典型体征
- 心脏杂音：
- 严重贫血时（Hb<70g/L）可闻及血流性收缩期杂音（10%-15%）。
- 脾脏轻度肿大：
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 血红蛋白水平下降：成年男性<130 g/L，女性<120 g/L（高，80%-90%）。
- 平均红细胞体积（MCV）减小：<80 fL（高，70%-90%）。
- 平均红细胞血红蛋白含量（MCH）减少：<27 pg（高，70%-90%）。
- 血清铁浓度降低：<10.7 μmol/L（高，80%-90%）。
- 总铁结合力升高：>64.4 μmol/L（高，70%-90%）。
- 转铁蛋白饱和度下降：<15%（高，70%-90%）。
- 血清铁蛋白水平降低：<20 μg/L（高，80%-90%）。
- 骨髓检查：
- 细胞外铁减少或消失（高，80%-90%）。
- 铁粒幼细胞数量减少（高，70%-90%）。
注：以上数据基于综合文献资料整理。具体表现因个体差异、病情程度及伴随疾病不同而有所变化。对于疑似铁缺乏的患者，建议进行全面的临床评估和实验室检测以确诊。