庆大霉素局部制剂Gentamicin topical

更新时间：2025-05-27 22:53:56

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（氨基糖苷类抗生素）。
• 来源与性状
  庆大霉素由放线菌属微生物发酵产生，其局部制剂通常为乳膏、软膏或溶液形式，呈白色至淡黄色，水溶性较好。作为广谱抗生素，其作用机制是通过不可逆结合细菌核糖体30S亚基，抑制蛋白质合成，从而杀灭敏感菌。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。局部制剂因透皮吸收有限，全身毒性风险较低，未列入麻醉、精神类或放射性药品的管制范畴。
• 临床价值
  替代药（A）。主要用于对其他一线药物（如β-内酰胺类抗生素）耐药或过敏的革兰氏阴性菌感染，但因存在耳毒性和肾毒性风险，全身用药受限，局部使用需严格评估适应症。

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二、核心功效与临床应用

1. 抗菌谱

   • 对革兰氏阴性菌（如大肠杆菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌）高度敏感。
   • 对部分革兰氏阳性菌（如金黄色葡萄球菌）有一定抑制作用。

2. 适应症

   • 皮肤浅表感染：脓疱疮、毛囊炎、烧伤或创伤后继发细菌感染。
   • 局部炎症控制：外耳道炎、眼部表浅感染（需专用眼用制剂）。
   • 辅助治疗：与普鲁卡因、维生素B12复方制剂联用，缓解胃炎相关症状（如胃黏膜修复）。

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三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 局部刺激：红斑、瘙痒、灼烧感。
  • 过敏反应：接触性皮炎（罕见但需警惕）。
  • 耐药风险：长期或滥用易诱导耐药菌株产生。

• 禁忌与风险

  • 禁忌：对氨基糖苷类药物过敏者禁用；避免用于大面积开放性伤口或深部感染。
  • 特殊人群：孕妇及哺乳期妇女慎用；儿童局部用药需监测吸收风险。
  • 注意事项：避免与全身性氨基糖苷类药物联用；疗程不宜超过7天，以防耐药性。

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参考文献

临床用药需严格遵循说明书及最新指南，具体治疗方案应由医生根据药敏结果和患者情况制定。