药用次氯酸钠（抗感染）（外用）Sodium hypochlorite medicinal (anti-infective) (external)

更新时间：2025-05-27 22:53:06

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（含氯消毒剂）
• 来源与性状
  药用次氯酸钠为无色至淡黄色液体，具刺激性氯味，pH值呈强碱性（10-12），有效氯含量通常为0.5%-5%。其通过电解食盐水或化学合成制得，具有强氧化性，遇光或高温易分解，需避光保存。作为外用消毒剂，其杀菌活性源于水解生成的次氯酸（HClO），可穿透微生物细胞壁破坏蛋白质与核酸结构。
• 管理级别
  非处方药（乙类OTC-OTC-B）
  原因：作为外用消毒剂，浓度较低（通常≤5%）时属于非处方药，可直接用于皮肤创面、环境及物品表面消毒，安全性较高；但高浓度溶液（如工业用10%以上）需按危险化学品管理。
• 临床价值
  首选药（F）
  原因：广谱高效杀菌，对细菌繁殖体、病毒、真菌及芽孢均有效，适用于预防和治疗浅表皮肤感染、创面消毒及医疗器械灭菌，符合WHO对基础医疗消毒的推荐标准。

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二、核心功效与临床应用

1. 抗感染作用
   • 杀灭革兰氏阳性/阴性菌（如金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌）、肠道病毒（如诺如病毒）、HIV及乙肝病毒包膜。
   • 抑制白色念珠菌等真菌生长，有效浓度下灭活率＞99.99%。
2. 临床应用
   • 皮肤黏膜消毒：0.05%-0.1%溶液用于擦伤、烧伤创面冲洗。
   • 环境消毒：0.1%-0.5%溶液处理污染表面（如医疗器械、地面）。
   • 感染控制：5%原液稀释后用于HIV污染器械的终末消毒。
   • 牙科应用：3%溶液用于根管冲洗，溶解坏死组织并灭菌。

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三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 局部刺激：高浓度可引起皮肤灼伤、红斑或水疱。
  • 过敏反应：偶见接触性皮炎（发生率＜0.1%）。
  • 黏膜损伤：误用于眼或口腔黏膜可致角膜浑浊或口腔溃疡。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：
  • 与酸性物质（如洁厕灵）混合，因产生剧毒氯气（Cl₂）。
  • 直接接触眼、脑膜或深部组织。
  • 相对禁忌：
  • 破损皮肤大面积使用（可能延迟愈合）。
  • 妊娠期长期高频暴露（潜在致畸风险无充分证据）。
  • 特殊警示：
  • 金属器械消毒后需彻底冲洗以防腐蚀。
  • 有机物（如血液）存在时需提高浓度或延长作用时间。

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重要提示：具体使用浓度与接触时间需依据感染类型及临床指南调整，严重感染或复杂创面处理应咨询专业医师。