抗糖尿病的激素药物Hormone antidiabetic agents

更新时间：2025-05-27 22:55:38

一、药物基本属性

• 药品分类
  生物制品（胰岛素及其类似物、GLP-1受体激动剂）。
• 来源与性状
  抗糖尿病的激素药物主要包括天然或合成的胰岛素、胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物等。胰岛素为蛋白质类激素，通过基因重组技术或动物胰腺提取获得，呈无色澄清液体或混悬液；GLP-1类似物为人工合成的多肽类物质，通过激活GLP-1受体发挥降糖作用。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。原因：胰岛素及GLP-1类似物虽需严格剂量管理，但不属于麻醉、精神类或特殊管制药品。
• 临床价值
  首选药（F）：胰岛素是1型糖尿病及部分2型糖尿病的核心治疗药物；
  精准干预药（P）：GLP-1受体激动剂（如利拉鲁肽）适用于合并心血管风险的2型糖尿病患者，兼具减重和控糖作用。

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二、核心功效与临床应用

1. 胰岛素

   • 作用机制：唯一直接降低血糖的激素，通过促进葡萄糖进入细胞代谢、抑制肝糖输出、促进糖原合成等途径降糖。
   • 适应症：1型糖尿病、2型糖尿病胰岛功能衰竭期、妊娠糖尿病、糖尿病酮症酸中毒等。

2. GLP-1受体激动剂

   • 作用机制：葡萄糖依赖性促胰岛素分泌、抑制胰高血糖素释放、延缓胃排空及中枢性食欲抑制。
   • 适应症：2型糖尿病伴肥胖或心血管高风险患者，可单用或联用其他降糖药。

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三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 胰岛素：低血糖（最常见）、注射部位脂肪萎缩/增生、过敏反应。
  • GLP-1受体激动剂：胃肠道反应（恶心、呕吐）、胰腺炎风险（罕见）、甲状腺C细胞肿瘤风险（禁忌于相关病史者）。

• 禁忌与风险

  • 胰岛素：低血糖发作期、对成分过敏者禁用；肾功能不全者需调整剂量。
  • GLP-1受体激动剂：甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病史、严重胃肠道疾病患者禁用。

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医疗建议

抗糖尿病激素药物的使用需严格个体化，剂量调整及不良反应监测须在专业医师指导下进行。患者需定期监测血糖、肝肾功能及心血管指标，避免自行调整治疗方案。

（注：以上内容基于激素类降糖药物的药理学共识及临床指南，具体应用需结合患者实际病情。）