精蛋白锌胰岛素注射剂Protamine zinc insulin injection

更新时间：2025-10-09 15:50:52

一、药物基本属性

• 药品分类
  生物制品（胰岛素制剂）。
• 来源与性状
  本品为含有鱼精蛋白与氯化锌的胰岛素灭菌混悬液，主要成分为猪或牛源性胰岛素。性状为白色或类白色混悬液，振荡后可均匀分散。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。原因：胰岛素制剂属于需严格管理但未纳入麻醉、精神等特殊管制的处方药。
• 临床价值
  替代药（A）。原因：作为长效胰岛素，适用于需基础胰岛素控制血糖的糖尿病患者，但因新型长效胰岛素类似物（如地特胰岛素、德谷胰岛素）的临床应用，其使用逐渐被替代。

二、核心功效与临床应用

1. 控制空腹血糖：通过长效作用机制（持续24-36小时）维持基础胰岛素水平，减少夜间及空腹高血糖风险。
2. 糖尿病管理：

• 1型糖尿病：需联合短效胰岛素使用，覆盖全天血糖控制。
• 2型糖尿病：用于口服降糖药疗效不足或需强化治疗的患者。

3. 特殊适应症：糖尿病合并妊娠或围手术期血糖管理（需个体化调整剂量）。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

1. 低血糖：最常见风险，表现为出汗、心悸、意识模糊等。
2. 注射部位反应：脂肪增生、硬结或瘙痒。
3. 过敏反应：罕见但可能发生荨麻疹、呼吸困难。
4. 体重增加：长期使用可能因促进脂肪合成导致体重上升。

• 禁忌与风险

1. 绝对禁忌：低血糖发作期、对鱼精蛋白或胰岛素过敏者。
2. 慎用情况：肝肾功能不全、老年人（低血糖风险高）、未规律进食者。
3. 特殊提示：禁止静脉注射，仅限皮下使用；需定期监测血糖及糖化血红蛋白（HbA1c）。

重要提示：具体用药方案需由内分泌科医生根据患者血糖谱、并发症及个体差异制定，切勿自行调整剂量或停药。

参考文献

（依据《中国2型糖尿病防治指南》《胰岛素临床应用专家共识》及药品说明书信息综合整理）