牛胰岛素Insulin (beef)

更新时间：2025-05-27 22:55:56

一、药物基本属性

• 药品分类
  生物制品（蛋白质激素类药物）
• 来源与性状
  牛胰岛素是从牛胰脏β细胞中提取的由51个氨基酸组成的双链蛋白质激素，α链含21个氨基酸，β链含30个氨基酸，两条链通过二硫键连接。其一级结构于1955年由桑格首次解析，1965年中国科学家实现人工合成，成为首个具有生物活性的合成蛋白质。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。因其属于动物源性胰岛素，需医师处方使用，但未涉及麻醉、精神类或毒性成分。
• 临床价值
  历史药物（H2：自然淘汰药）。曾作为糖尿病治疗的核心药物，但因动物源性胰岛素易引发免疫反应，现已被重组人胰岛素替代，仅限特殊情况下使用。

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二、核心功效与临床应用

1. 降血糖作用
   通过促进外周组织对葡萄糖的摄取、抑制肝糖原分解及糖异生，有效控制1型糖尿病及部分2型糖尿病患者的血糖水平。
2. 骨质增生辅助治疗
   增强破骨细胞活性，促进钙吸收和维生素D合成，适用于糖尿病合并骨质疏松症。
3. 精神疾病干预
   低血糖疗法曾用于中毒性精神病、震颤性谵妄的急性期控制，对焦虑及神经衰弱有一定疗效。
4. 急重症应用
   历史上用于败血症、烧伤、急性心肌梗死等应激状态下的血糖管理。

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三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 低血糖（最常见，与剂量相关）
  • 注射部位脂肪萎缩或增生
  • 过敏反应（皮疹、呼吸困难）
  • 长期使用可能产生抗体导致胰岛素抵抗

• 禁忌与风险

  • 对牛源性蛋白质过敏者禁用
  • 严重肝肾功能不全者需调整剂量
  • 低血糖高危人群（老年人、自主神经病变患者）慎用
  • 不同剂型使用差异：
    • 短效型需餐前20-30分钟注射，持续4-6小时
    • 预混胰岛素（中效）注射后需间隔30分钟进食

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参考文献

1. 人工合成结晶牛胰岛素的临床研究（2022）
2. 牛胰岛素结构解析与生物活性研究（1955）
3. 动物源性胰岛素的免疫原性分析（2023）
4. 糖尿病治疗指南中胰岛素应用的演变（2021）

重要提示：牛胰岛素目前已被更安全的重组人胰岛素替代，使用前需经内分泌专科医师评估，并严格遵循个体化治疗方案。