吡那地尔Pinacidil

更新时间：2025-05-27 22:53:06

一、药物基本属性

药品分类
化学药品

来源与性状
吡那地尔是一种钾通道开放剂，通过激活平滑肌细胞膜上的ATP敏感性钾通道，导致细胞超极化，减少细胞内钙离子浓度，从而松弛血管平滑肌。其化学结构为嘧啶衍生物，具有明确的血管扩张作用。

管理级别
非管制处方药（Rx-G）
原因：属于需凭医师处方使用的心血管系统药物，但未涉及麻醉、精神类或特殊毒性成分，无需严格管制。

临床价值
替代药（A）
原因：主要用于难治性高血压的辅助治疗，或特定病理状态下的血管扩张需求（如心肌缺血再灌注损伤的预适应保护），因疗效和安全性证据有限，不作为首选药物。

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二、核心功效与临床应用

1. 高血压治疗
   适用于其他降压药效果不佳的顽固性高血压，通过扩张外周血管降低血压。
2. 周围血管疾病
   改善慢性阻塞性动脉病（如间歇性跛行）的血流灌注，缓解缺血症状。
3. 心肌保护
   实验研究显示，吡那地尔后处理可减轻心肌缺血再灌注损伤，减少梗死面积。
4. 神经保护
   在动物模型中，其钾通道开放作用可缓解缺氧缺糖诱导的神经细胞损伤。

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三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 常见：头痛、面部潮红、反射性心动过速、低血压。
• 少见：水肿、胃肠道不适、肝功能异常。

禁忌与风险

• 绝对禁忌：严重低血压、急性心肌梗死、妊娠及哺乳期。
• 相对禁忌：合并使用其他血管扩张剂或强效降压药时需谨慎，可能加剧低血压风险。
• 特殊风险：长期使用可能引起代偿性水钠潴留，需监测电解质及肾功能。

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参考文献

（注：参考内容基于实验研究及药理学文献，临床证据需进一步验证。）