维司那定Visnadine

更新时间：2025-05-27 22:53:16

一、药物基本属性

药品分类

• 化学药品（呋喃香豆素类衍生物）

来源与性状

• 来源：维司那定（Visnadine）是从伞形科植物毒芹（Conium maculatum）或阿米芹属（Ammi visnaga）种子中提取的天然呋喃香豆素类化合物。其化学结构为6,7-二甲氧基香豆素（6,7-dimethoxycoumarin）。
• 性状：白色或类白色结晶性粉末，微溶于水，易溶于有机溶剂（如乙醇、氯仿）。
• 历史：20世纪中期曾被研究用于外周血管疾病，但因疗效有限和不良反应，逐渐被其他血管扩张剂替代。

管理级别

• 级别：非管制处方药（Rx-G）
• 原因：无成瘾性、无精神活性成分，且不属于麻醉/精神/毒性/放射性药品范畴。

临床价值

• 分类：历史药物（H2，自然淘汰药）
• 原因：因疗效不显著、安全性数据不足及新型血管扩张剂（如西洛他唑、前列腺素类药物）的替代，目前已无主流临床应用。

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二、核心功效与临床应用

• 外周血管扩张：通过抑制磷酸二酯酶（PDE）和钙通道阻滞，增加细胞内cAMP水平，松弛血管平滑肌。
• 适应症（历史）：
  • 间歇性跛行（外周动脉疾病）
  • 雷诺综合征（末梢血管痉挛）
  • 慢性静脉功能不全
• 现状：因缺乏大规模临床试验支持，已被更安全有效的药物（如西地那非、前列地尔）取代。

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三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 常见：头痛、低血压、恶心、腹泻。
• 严重（罕见）：心律失常、肝功能异常（与其代谢途径相关）。

禁忌与风险

• 禁忌：
  • 对呋喃香豆素类过敏者。
  • 严重低血压或心功能不全患者。
• 注意事项：
  • 避免与硝酸酯类、降压药联用（加剧低血压风险）。
  • 肝功能不全者需减量监测。

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参考文献

1. 化学与药理学：
   • Al-Snafi, A. E. (2013). The pharmacology of Ammi visnaga. A review. International Journal of Pharmaceutical Sciences and Research.
2. 临床研究：
   • Duarte, J., et al. (1993). Vasodilator effects of visnagin in isolated rat vascular smooth muscle. European Journal of Pharmacology.
3. 历史应用与淘汰：
   • Martindale: The Extra Pharmacopoeia (36th Edition). Pharmaceutical Press.
4. 药物相互作用：
   • Katzung, B. G. (2021). Basic & Clinical Pharmacology (15th Ed.). McGraw-Hill.

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医疗建议声明：维司那定已无现代临床应用，如需治疗外周血管疾病，请咨询医生选择经循证医学验证的药物（如西洛他唑、前列腺素E1制剂）。