蛇根木总碱Rautotal
更新时间：2025-05-27 22:55:52一、药物基本属性
药品分类
天然药品（来源于夹竹桃科植物蛇根木的根和茎叶）。
来源与性状
蛇根木总碱是从蛇根木（Rauvolfia serpentina）中提取的混合生物碱，主要活性成分包括利血平（reserpine）、萝芙木碱（ajmaline）、去甲氧利血平（deserpidine）等。性状为白色至淡黄褐色结晶或粉末，无臭，几乎无味，易溶于氯仿，微溶于丙酮或苯，几乎不溶于水、乙醇和乙醚。
管理级别
非管制处方药（Rx-G）。
原因：其有效成分利血平属于临床常用的抗高血压药物，虽需医生处方使用，但未被列入麻醉药品、精神药品或其他特殊管制类别。
临床价值
历史药物（H3）。
原因：利血平曾是20世纪中后期高血压治疗的首选药物之一，但因副作用显著（如抑郁、消化道出血等），现已被更安全的降压药（如ACEI、ARB类）替代，仅作为替代方案或特定人群的备选药物。
二、核心功效与临床应用
- 降血压作用
通过耗竭交感神经末梢的神经递质（如去甲肾上腺素），减少血管收缩，降低外周阻力，从而控制轻至中度高血压。
- 抗心律失常
萝芙木碱可通过延长心肌细胞动作电位，用于某些类型的心律失常治疗。
临床应用
- 原发性高血压（尤其伴交感神经过度兴奋者）。
- 辅助治疗焦虑或躁狂症状（因利血平具有中枢镇静作用）。
三、使用禁忌与注意事项
副作用
- 中枢神经系统：嗜睡、抑郁（长期使用）、震颤（大剂量）。
- 消化系统：腹泻、胃酸分泌增加，可能诱发胃溃疡或消化道出血。
- 心血管系统：心动过缓、直立性低血压。
禁忌与风险
- 禁忌人群
- 活动性胃溃疡或消化道出血患者（因刺激胃酸分泌）。
- 抑郁症或有精神病史者（可能加重症状）。
- 妊娠期女性（增加胎儿呼吸系统并发症风险）。
- 药物相互作用
- 与利尿剂、血管扩张剂联用可能增强降压效果，需调整剂量。
- 避免与单胺氧化酶抑制剂（MAOI）合用，以防严重低血压。
注意事项
- 长期使用需监测精神状态及消化道功能。
- 治疗无效时需联合其他降压药（如肼屈嗪），而非增加单药剂量。
参考文献
- 蛇根木的生物碱成分及药理作用研究（《云南天然药物图鉴》）。
- 利血平的临床应用与安全性评价（《中国高血压防治指南》）。
- 植物源性抗高血压药物的历史与现状（《药理学进展》）。
- 蛇根木栽培与有效成分提取工艺（《中药材加工技术》）。
声明：以上信息仅供参考，具体用药需在医生指导下进行。