蛇根木碱Rauwoldin

更新时间：2025-05-27 22:53:53

一、药物基本属性

• 药品分类
  天然药品（生物碱类抗高血压药）。
• 来源与性状
  蛇根木碱（Rauwoldin）是从萝芙木属植物（如印度萝芙木或国产萝芙木）根中提取的生物碱，主要活性成分为利血平（Reserpine）。其性状为白色或淡黄褐色结晶性粉末，无臭，几乎无味；易溶于氯仿，微溶于丙酮或苯，几乎不溶于水、甲醇、乙醇和乙醚。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。原因：作为抗高血压药，其药理作用明确，但需在医生指导下使用，未纳入麻醉、精神药品等特殊管制类别。
• 临床价值
  替代药（A）/ 历史药物（H3）。原因：现代高血压治疗中，因该药副作用显著（如中枢抑制、抑郁风险），已逐渐被更安全的药物（如ACEI、ARB类）替代，目前仅用于特定病例或联合治疗。

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二、核心功效与临床应用

1. 抗高血压作用
   通过耗竭交感神经末梢囊泡中的神经递质（如去甲肾上腺素），抑制交感神经冲动传导，降低外周血管阻力，减少心输出量，从而发挥降压作用。适用于轻至中度高血压，尤其对精神紧张患者效果显著。
2. 安定作用
   对精神病性躁狂症状具有镇静效果，但此用途已被更专业的抗精神病药物取代。

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三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 常见：鼻塞、嗜睡、腹泻、胃酸分泌增加。
  2. 严重：长期大剂量使用可致震颤麻痹、精神抑郁症、消化性溃疡出血。
  3. 特殊人群：孕妇可能增加胎儿呼吸系统并发症风险。

• 禁忌与风险

  1. 禁忌症：活动性消化性溃疡、抑郁症病史、帕金森病、妊娠期及哺乳期。
  2. 注意事项：
     • 避免长期单药治疗，需监测精神症状及胃肠道反应。
     • 与利尿剂（如氢氯噻嗪）或血管扩张剂（如肼屈嗪）联用可增强疗效，减少剂量依赖性不良反应。

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重要提示

蛇根木碱（Rauwoldin）的临床应用需严格遵循个体化治疗原则，建议在心血管专科医生指导下使用，并优先选择安全性更高的现代降压药物。