藜芦碱Veratrine

更新时间：2025-05-27 22:53:03

一、药物基本属性

• 药品分类
  藜芦碱属于天然药品，来源于百合科藜芦属植物（如白藜芦、毛穗藜芦等）的根茎提取物，主要活性成分为生物碱类化合物，包括原藜芦碱、藜芦定碱等。
• 来源与性状
  藜芦碱为白色或类白色结晶性粉末，具有神经毒性，通过乙醇萃取植物根茎获得。其药理作用机制包括抑制虫体神经末梢及中枢神经（触杀、胃毒），对人体心血管系统可产生降压、心率调节等效应。
• 管理级别
  藜芦碱作为药用成分属于管制处方药（Rx-C3，医疗用毒性药品）。因其治疗剂量与中毒剂量接近，毒性显著（小鼠皮下注射LD50为1.78g/kg），且可引发严重心律不齐、呼吸抑制等风险，需严格管控。
• 临床价值
  归类为历史药物（H3，限制使用药）。历史上曾用于催吐、抗高血压及抗真菌治疗，但因毒性剧烈、安全窗窄，现代临床已极少用于人体疾病治疗，仅限特定研究或传统医学中谨慎使用。

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二、核心功效与临床应用

1. 传统医学应用

   • 涌吐风痰：用于中风痰壅、癫痫，通过刺激黏膜引发呕吐以排出痰涎（需内服微量0.3-0.6g）。
   • 抗高血压：其生物碱可抑制血管运动中枢，反射性降低血压，但治疗量与中毒量重叠，已被更安全的药物替代。
   • 抗真菌及杀虫：水浸剂对皮肤真菌（如毛癣菌）有抑制作用；浸出液可杀灭蝇蛆、农业害虫（如蚜虫、菜青虫）。

2. 农业用途

   • 作为植物源杀虫剂（0.5%可溶液剂），通过触杀和胃毒作用防治蔬菜蚜虫、甘蓝菜青虫及柑橘红蜘蛛，持效期10-14天，低残留且对环境友好。

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三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 心血管系统：血压骤降、心动过缓或过速，严重时可致心律不齐。
  • 消化系统：强烈刺激黏膜，引发恶心、呕吐。
  • 神经系统：大剂量导致中枢抑制，呼吸衰竭。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：孕妇、体虚气弱患者（易引发虚脱）、心功能不全者。
  • 药物相互作用：避免与强酸/碱性物质混合（农业用途）；药用时慎与降压药、中枢抑制剂联用。
  • 特殊警示：外用需避免接触黏膜；农业使用需避光储存，且不可与鱼藤酮、苦参碱等碱性杀虫剂混用。

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参考文献

（注：内容整合自藜芦生物碱药理学研究、毒理数据及农业应用文献，具体涉及心血管效应、抗真菌活性、杀虫机制及安全性评估。）

医疗建议强调：藜芦碱的临床应用已高度受限，任何使用需在专业医师指导下进行，严禁自行用药。农业用途需严格遵循剂量与操作规范。