视野损害的特征Patterns of visual field impairment 更新时间：2024-10-12 14:01:01 关键词 索引词 Patterns of visual field impairment
展开 同义词 visual field defect, unspecified、visual field scotoma、scotoma NOS、VFD - [visual field defect]、deformity of visual field、limitation of visual field、visual field loss, pattern not specified、暗点NOS、VFD[视野缺损]、视野缺损、视野受限、视野缺损，未特指的、视野暗点、视野缩窄、visual field loss, pattern not specified [No translation available]
展开 别名 视野缺失、视野障碍、视力缺损、视觉功能受损、视野异常
展开 视野损害的特征的核心症状与体征 症状（主观感受） 典型症状
视野缺损 ：
患者在一定方向上看不到物体，如偏盲、象限盲、中心暗点及旁中心暗点等。
偏盲：单眼或双眼的一侧视野完全消失（高，40%-60%）。
象限盲：视野中某一象限区域出现缺损（中，30%-50%）。
中心暗点：中央视野中出现局部盲区（常见于黄斑病变，高，60%-80%）。
旁中心暗点：中心视野附近出现暗点（中，20%-40%）。
视物困难 ：
阅读困难，尤其是细小文字（中，50%-70%）。
夜间驾驶能力下降，夜间视力减退（中，40%-60%）。
识别周围环境中的细节变得费力（中，50%-70%）。
视物变形 （metamorphopsia ）：
色觉减退 ：
对颜色的敏感度下降或辨色困难（中，20%-40%）。
其他可能症状
全身伴随症状 ：
发热、头痛、皮疹（多见于全身性疾病，如高血压性视网膜病变、糖尿病性视网膜病变）（低，5%-15%）。
眼部不适 ：
体征（客观检测结果） 典型体征
视野检查异常 ：
视野计检查显示特定模式的视野缺损（如偏盲、象限盲、中心暗点等）（高，80%-90%）。
眼底检查异常 ：
黄斑病变 ：黄斑区出现黄白色渗出、出血或色素紊乱（高，70%-80%）。视盘改变 ：视盘水肿、边界模糊或视神经萎缩（中，40%-60%）。视网膜血管异常 ：血管壁增厚、白鞘形成或闭塞（中，40%-60%）。视网膜出血 ：点片状出血或棉絮斑（中，30%-50%）。
非典型体征
前房或玻璃体炎症 ：
房水闪辉、炎性细胞浸润（裂隙灯检查可见）（低，10%-20%）。
视神经受累 ：
并发症相关体征 ：
继发性青光眼 ：眼压升高（低，5%-15%）。视网膜脱离 ：液体积聚导致视网膜隆起（罕见，<5%）。
实验室与影像学特征
视野计检查 ：
特定模式的视野缺损 ：如偏盲、象限盲、中心暗点等（异常率：约80%-90%）。
眼底照相 ：
视网膜病变 ：黄斑区渗出、出血或色素紊乱（检出率：约70%-80%）。视盘改变 ：视盘水肿、边界模糊或视神经萎缩（检出率：约40%-60%）。视网膜血管异常 ：血管壁增厚、白鞘形成或闭塞（检出率：约40%-60%）。
光学相干断层扫描（OCT） ：
黄斑水肿 ：OCT检测黄斑水肿敏感性高（检出率：约95%-98%）。
荧光素血管造影（FFA） ：
渗漏 ：FFA显示渗漏，提示视网膜血管异常（检出率：约90%-95%）。
脑部影像学检查 ：
MRI/CT ：对于中枢神经系统疾病引起的视野损害，MRI或CT可以显示视交叉、视束、外侧膝状体、视辐射及枕叶视皮层的病变（检出率：约80%-90%）。
注：临床表现因具体病因和病情严重程度而异。例如，视网膜病变、视神经病变、中枢神经系统疾病等不同病因会导致不同的视野损害模式。诊断时需结合详细的病史、临床检查及辅助检查结果进行综合判断。