mermaid
graph TD
A[辅助检查] --> B[基础眼科检查]
A --> C[影像学检查]
A --> D[功能评估]
A --> E[全身因素筛查]
B --> B1[视力/矫正视力]
B --> B2[眼压测量]
B --> B3[裂隙灯前节检查]
B --> B4[直接/间接眼底镜]
C --> C1[OCT光学相干断层扫描]
C --> C2[FFA荧光素血管造影]
C --> C3[ICGA吲哚青绿血管造影]
C --> C4[B超眼部超声]
D --> D1[视野检查]
D --> D2[电生理检查 ERG/VEP]
D --> D3[色觉评估]
E --> E1[血糖/HbA1c]
E --> E2[血脂谱]
E --> E3[血压监测]
E --> E4[自身抗体检测 ANA/RF]
判断逻辑：
OCT：
异常意义：黄斑中心凹厚度≥300μm提示水肿；外层视网膜结构断裂提示光感受器损伤。
关联分析：若水肿呈弥漫性且无特定分布模式，支持非特异性病变。
FFA/ICGA：
渗漏判断：局灶性渗漏需排除AMD，弥漫性渗漏+无缺血区提示非特异炎症。
阴性价值：无新生血管可排除增殖性视网膜病变。
视野检查：
中心暗点：需对比OCT黄斑损伤范围，不一致提示神经传导异常。
非典型缺损：不符合青光眼弓形缺损或卒中象限性缺损模式。
全身筛查：
血糖正常可排除糖尿病视网膜病变；自身抗体阴性降低免疫性病因概率。
三、实验室检查的异常意义
代谢指标：
空腹血糖≥6.1 mmol/L：提示糖代谢异常，需监测视网膜微血管变化。
LDL≥3.4 mmol/L：增加脂质渗出风险，建议降脂治疗并复查眼底。
炎症标志物：
hs-CRP≥3 mg/L：提示慢性低度炎症，可能加剧视网膜氧化损伤。
ESR≥20 mm/h：需排查全身性炎症疾病（如结节病）。
血液学指标：
血小板≥450×10⁹/L：高凝状态可能促进微血栓形成，建议抗凝评估。
血红蛋白≤110 g/L：贫血可加重视网膜缺氧，需纠正原发病因。
特殊检测：
HLA-B27阳性：增加反应性葡萄膜炎风险，需加强前节炎症监测。
补体C3/C4降低：提示潜在免疫活化，建议风湿科会诊。
四、诊断流程总结
mermaid
graph LR
S[疑似病例] --> A[排除已知视网膜疾病]
A --> B[获取视网膜病变客观证据]
B --> C{是否满足必须条件？}
C -->|是| D[确诊未特指视网膜疾患]
C -->|否| E[评估支持条件]
E -->|≥2项阳性| F[高度疑似 定期随访]
E -->|不足| G[重新鉴别诊断]