钩虫病Hookworm diseases
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
别名钩虫感染、钩虫症、钩虫引起的贫血、肠道钩虫病
钩虫病（1F68）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 钩蚴性皮炎：
- 皮炎部位多见于与泥土接触的足趾、手指间等皮肤较薄处，表现为局部红斑、丘疹或小疱疹，伴有剧烈瘙痒（50%-70%）。
- 呼吸系统症状：
- 幼虫迁移过程中可引起咳嗽、咽部刺激感、气喘（30%-50%）。
- 消化系统症状：
- 腹痛、腹胀、恶心、呕吐及腹泻（严重感染时偶见血便），食欲减退伴体重减轻（60%-80%）。
- 贫血相关症状：
- 面色苍白、乏力、头晕、心悸、劳动后易气急（70%-90%）。
其他可能症状
- 异嗜症：
- 喜食生米、泥土等异常行为，与体内铁缺乏相关（10%-20%）。
- 全身症状：
- 低热、头痛、淋巴结肿大（较少见，约5%-10%）。
- 生长发育迟缓：
- 儿童患者可能出现生长缓慢、智力发展受阻（儿童中常见，约20%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮肤损害：
- 皮疹、丘疹、小疱疹，常出现在手足等与土壤接触部位（50%-70%）。
- 消化道病变：
- 血液系统异常：
- 慢性缺铁性贫血，血红蛋白水平降低（成人<12 g/dL），红细胞计数减少，急性期可见嗜酸性粒细胞增多（70%-90%）。
- 营养不良表现：
非典型体征
- 肺部体征：
- 心脏体征：
- 心尖区收缩期杂音，严重贫血者可出现浮肿（10%-20%）。
- 肝脏和脾脏肿大：
实验室与影像学特征
- 粪便检查：
- 钩虫卵阳性（饱和盐水浮聚法检出率：约80%-95%）。
- 血液检查：
- 贫血指标异常：成人血红蛋白 <12 g/dL（女性）或 <13 g/dL（男性），红细胞计数减少，急性期嗜酸性粒细胞比例升高（约70%-90%）。
- 影像学检查：
- 胸部X线：幼虫迁移期偶见肺部短暂浸润影（约10%-30%）。
- 腹部超声：严重感染可见肠道黏膜水肿（约10%-20%）。
注：临床表现因感染程度、个体差异及免疫状态而异。轻度感染者可能无明显症状，而重度感染者则可能出现严重的贫血和营养不良。婴儿和儿童对钩虫病更为敏感，容易导致严重的并发症。
参考文献：
- 《Parasitology》期刊相关文章
- CDC钩虫病临床指南（2021）
- UpToDate临床医学数据库