钱币状皮炎Nummular dermatitis

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钱币状皮炎 (EA82) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 剧烈瘙痒：
   • 病变区域出现明显的瘙痒感，夜间尤为明显（80%-90%）。
2. 皮肤干燥：
   • 伴随皮肤干燥、脱屑（60%-80%），尤其在冬季。
3. 疼痛或烧灼感：
   • 在急性期，病变区域可能出现疼痛或烧灼感（40%-60%）。

其他可能症状

1. 局部肿胀：
   • 少数病例中，病变区域可能伴有轻度肿胀（5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 圆形或类圆形斑块：
   • 皮损呈硬币状，边界清晰，直径1到5厘米（80%-90%）。
2. 红斑和鳞屑：
   • 斑块中央常有轻微凹陷且覆盖鳞屑，边缘呈活动性增厚伴有红色丘疹或水疱（70%-80%）。
3. 渗出和结痂：
   • 急性期可见血清渗出，形成结痂（40%-60%）。
4. 分布特点：
   • 主要位于四肢伸侧及臀部，少数情况下也会波及躯干（50%-70%）。

非典型体征

1. 色素沉着或减退：
   • 病程较长者可出现色素沉着或减退（10%-20%）。
2. 裂纹或溃疡：
   • 严重者可出现皮肤裂纹或浅表溃疡（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 皮肤病理检查：
   • 显示表皮角化过度、棘层肥厚、海绵水肿及淋巴细胞浸润（异常率：约80%-90%）。
2. 真菌镜检：
   • 用于排除真菌感染（阴性率：约90%-95%）。
3. 过敏原检测：
   • 部分患者可能对某些物质过敏，过敏原检测有助于诊断（阳性率：约30%-50%）。

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注：临床表现因个体差异而异，上述数据基于文献报道和临床经验总结。具体出现几率可能因研究方法和样本量不同而有所变化。