其他特指的湿疹性皮炎Other specified Dermatitis or eczema

更新时间：2025-10-09 15:50:52

其他特指的湿疹性皮炎的临床与医学定义及病因说明

一、临床与医学定义

其他特指的湿疹性皮炎（EA8Y）是指一组具有特定特征或发生在特殊部位的湿疹性皮炎。这类疾病在临床上表现为皮肤炎症反应，但其表现形式、发病部位或特定诱因不同于常见的湿疹类型。例如，乳头湿疹和乳头及乳晕皮炎即属于此类。

• 临床表现：
• 瘙痒：患者通常感到不同程度的瘙痒。
• 发红：受累区域皮肤颜色变红。
• 脱屑：鳞屑状或片状脱落。
• 丘疹水泡聚集：可见于急性期。
• 医学定义： 其他特指的湿疹性皮炎是一组以皮肤炎症为特征的疾病，涉及免疫系统异常激活、屏障功能受损以及神经-内分泌轴调节失调等多种病理生理机制。这些疾病的组织学特征包括海绵层水肿、棘层增厚（acanthosis）以及浅表血管周围淋巴细胞浸润。

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二、病因学特征

1. 遗传因素：

• 特定基因变异可能增加个体患病风险，如FLG基因突变与特应性皮炎密切相关。其他遗传背景也可能影响某些特定类型的湿疹性皮炎的发生。

2. 环境因素：

• 物理性：温度变化、紫外线照射、机械摩擦等均可诱发或加重病情。
• 化学性：接触某些物质（如镍、香料）可引起过敏性接触性皮炎。
• 生物性：微生物感染（细菌、真菌）亦为常见诱因之一。例如，乳头湿疹常与乳房局部的细菌或真菌感染有关。

3. 内在因素：

• 免疫状态：自身免疫性疾病患者更容易并发此类皮肤病。
• 代谢障碍：如糖尿病患者因皮肤屏障功能受损易诱发湿疹性病变。
• 精神心理：长期处于高压状态下会加剧症状。

4. 特定部位因素：

• 乳头湿疹和乳头及乳晕皮炎通常与乳房局部的刺激、摩擦或哺乳等因素相关。哺乳期妇女尤其容易受到影响。
• 某些特指部位的皮炎或湿疹可能与该部位的解剖结构和生理特点有关，如汗腺分布、皮肤厚度等。

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三、病理机制

1. 免疫系统异常激活：

• T辅助细胞（Th1/Th2失衡）、IgE水平升高导致局部过敏反应。
• 皮肤中的免疫细胞如朗格汉斯细胞和树突状细胞的活化也参与了炎症过程。

2. 屏障功能受损：

• 角质层完整性破坏，增加外部刺激物渗透率。
• 皮肤屏障功能的减弱使得外界刺激物更容易进入皮肤，引发炎症反应。

3. 神经-内分泌轴调节失调：

• 压力激素如皮质醇水平的变化影响皮肤健康状况。
• 神经肽的释放进一步促进炎症反应和瘙痒感。

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参考文献：默沙东诊疗手册关于特应性皮炎（湿疹）的内容摘要、《中国临床皮肤病学》赵辨教授编著内容摘要、相关学术期刊论文及国际指南综述文章。

请注意，上述信息基于当前可用数据整理而成，并尽可能地提供了全面准确的信息。对于具体情况下的诊断和治疗，请遵循专业医师指导。