其他特指的湿疹性皮炎Other specified Dermatitis or eczema
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Dermatitis or eczema、其他特指的湿疹性皮炎、某些特指部位的皮炎或湿疹、乳头湿疹、乳头及乳晕皮炎
别名Other-Specified-Eczematous-Dermatitis、其他特殊湿疹性皮炎、其他特异性湿疹性皮炎、其他具体湿疹性皮炎
其他特指的湿疹性皮炎（EA8Y）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 瘙痒：
- 患者通常感到不同程度的瘙痒，严重时可影响日常生活和睡眠（70%-90%）。
- 发红：
- 受累区域皮肤颜色变红，伴有局部温度升高（60%-80%）。
- 脱屑：
- 皮肤表面出现鳞屑状或片状脱落，常伴随干燥感（50%-70%）。
- 丘疹水泡聚集：
- 急性期可见丘疹、水疱或脓疱，常见于皮肤皱褶或摩擦部位（40%-60%）。
其他可能症状
- 疼痛：
- 在继发感染或严重炎症时，患者可能感到轻度至中度的疼痛（10%-20%）。
- 烧灼感：
- 全身不适：
- 若合并广泛感染，可能伴有发热、乏力等全身症状（罕见，<5%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 红斑：
- 皮肤出现红色斑块，边界清晰或模糊（80%-90%）。
- 水肿：
- 脱屑：
- 苔藓化：
- 长期慢性病变区域皮肤增厚，表面粗糙伴皮纹加深（40%-60%）。
非典型体征
- 渗出：
- 急性期红斑基础上可能出现浆液性渗出（10%-20%）。
- 皲裂：
- 皮肤干燥导致裂口，常见于角质层较厚区域（如手掌、足底）（5%-15%）。
- 色素沉着：
- 慢性炎症后可能出现色素沉着或减退（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 皮肤活检：
- 组织病理学检查显示海绵层水肿、棘层肥厚及浅表血管周围淋巴细胞浸润（检出率：约80%-90%）。
- 过敏原检测：
- 通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测，部分患者可发现过敏原（阳性率：约30%-50%）。
- 细菌培养：
- 对于怀疑继发感染的病例，细菌培养可检测金黄色葡萄球菌等病原体（阳性率：约20%-30%）。
- 影像学表现：
- 一般情况下无需影像学检查。若怀疑深部感染（如蜂窝织炎），超声或MRI可能显示皮下组织水肿（异常率：约5%-10%）。
参考文献
- 《中国临床皮肤病学》赵辨教授编著（第2版，2017年）
- 默沙东诊疗手册（专业版）特应性皮炎章节（2023年更新）
- 《British Journal of Dermatology》湿疹诊疗指南（2021年）
- 《Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology》湿疹相关研究（2020-2022年）
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