未特指的皮炎或湿疹Unspecified Dermatitis or eczema

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未特指的皮炎或湿疹的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 瘙痒：
   • 几乎所有患者都会出现不同程度的瘙痒感，尤其是在夜间更为明显（90%-100%）。
2. 灼热感：
   • 患者常感到皮肤有灼热或刺痛感（60%-80%），常见于急性炎症期。
3. 疼痛：
   • 在严重炎症或继发感染的情况下，可能出现局部疼痛（20%-40%）。

其他可能症状

1. 全身不适：
   • 广泛性皮损患者可能伴有轻度发热、乏力等全身症状（5%-15%）。
2. 心理影响：
   • 长期瘙痒和皮损可能导致焦虑、抑郁等心理问题（15%-25%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 红斑：
   • 皮肤出现红色斑块，边界可清晰或模糊（80%-90%）。
2. 丘疹：
   • 散在的针头大小至绿豆大小的红色丘疹（70%-80%）。
3. 水疱：
   • 急性期可见小水疱，有时聚集性分布（50%-60%）。
4. 渗出：
   • 急性期皮损处可有渗液，形成黄色或透明液体（40%-50%）。
5. 结痂：
   • 渗出液干燥后形成黄色或棕色结痂（30%-40%）。
6. 脱屑：
   • 亚急性或慢性期，皮损表面出现鳞屑状脱落（50%-60%）。
7. 苔藓样变：
   • 慢性期皮肤增厚、粗糙，呈苔藓样改变（30%-40%）。

非典型体征

1. 色素沉着或减退：
   • 皮损愈合后可能出现色素异常（30%-50%）。
2. 毛细血管扩张：
   • 长期搔抓或慢性炎症区域可见扩张的毛细血管（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 皮肤病理检查：

   • 海绵层水肿：急性期表皮细胞间隙增宽（80%-90%）。
   • 棘层增厚：慢性期表皮增生（70%-80%）。
   • 浅表血管周围淋巴细胞浸润：真皮浅层血管周围可见淋巴细胞浸润（60%-70%）。

2. 血常规：

   • 嗜酸性粒细胞增多：部分患者可见嗜酸性粒细胞轻度升高（15%-25%）。

3. 免疫学检查：

   • IgE水平升高：部分患者血清IgE水平升高（30%-50%）。
   • Th2细胞因子优势：IL-4、IL-5等Th2相关细胞因子可能升高（20%-40%）。

4. 微生物学检查：

   • 细菌培养：继发感染时可见金黄色葡萄球菌等病原菌（20%-30%）。

5. 影像学检查：

   • 皮肤超声：急性期可见表皮水肿，慢性期显示皮肤增厚（50%-60%）。
   • 皮肤CT：仅在需鉴别其他疾病时使用（<5%）。

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注：临床表现因个体差异、环境因素及病因不同而有所变化。对于具体病例，应结合详细病史、体检及实验室检查进行综合判断。