嗅觉和味觉障碍Disturbances of smell or taste
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Disturbances of smell or taste
同义词perversion of sense of smell or taste、disorder of smell or taste、嗅觉和味觉的反常、disorder of smell or taste [No translation available]
别名嗅觉味觉问题、嗅觉味觉异常、嗅觉味觉失常、嗅觉味觉功能障碍、嗅觉味觉疾病、嗅觉和味觉问题
嗅觉和味觉障碍的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 嗅觉丧失或减退 (Anosmia/Hyposmia)
- 完全丧失嗅觉（无法感知任何气味）。
- 嗅觉减退（对某些或所有气味的感知减弱）。
- 出现几率：常见（30%-50%），在上呼吸道感染后尤其常见。
- 味觉丧失或减退 (Ageusia/Hypogeusia)
- 完全丧失味觉（无法感知食物的味道）。
- 味觉减退（对某些或所有味道的感知减弱）。
- 出现几率：常见（30%-50%），与锌缺乏症、药物副作用或神经系统疾病相关。
- 味觉倒错 (Dysgeusia)
- 将一种味道误认为另一种味道，如将甜味误认为咸味。
- 出现几率：较少见（10%-20%），在药物副作用或神经系统疾病中较为常见。
- 恶味 (Parageusia)
- 持续感受到不愉快的异味，如金属味、苦味等。
- 出现几率：较少见（10%-20%），在口腔疾病、药物反应或头部外伤后较为常见。
- 嗅觉倒错 (Parosmia)
- 闻到的气味与实际气味不同，常伴有不愉快的感觉。
- 出现几率：较少见（10%-20%），在病毒感染或鼻窦炎后较为常见。
- 幻嗅 (Phantosmia)
- 闻到实际上不存在的气味，如烧焦味、烟味等。
- 出现几率：罕见（<10%），在神经系统疾病或颅内病变中较为常见。
其他可能症状
- 全身伴随症状
- 发热、头痛、乏力等全身症状（多见于感染性疾病）。
- 出现几率：少见（<10%）。
- 心理症状
- 焦虑、抑郁等情绪问题（由于嗅觉和味觉障碍影响生活质量）。
- 出现几率：少见（<10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 嗅觉功能测试异常
- 使用嗅觉测试工具（如Sniffin' Sticks）进行测试，结果显示嗅觉功能下降。
- 出现几率：常见（30%-50%）。
- 味觉功能测试异常
- 使用味觉测试工具（如滤纸法）进行测试，结果显示味觉功能下降。
- 出现几率：常见（30%-50%）。
- 鼻腔检查异常
- 鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲、息肉等）。
- 鼻腔黏膜炎症或损伤。
- 出现几率：常见（30%-50%）。
- 口腔检查异常
- 口腔溃疡、牙周病等口腔疾病。
- 出现几率：较少见（10%-20%）。
- 神经系统检查异常
- 颅神经功能异常（如面部感觉异常、眼球运动异常等）。
- 出现几率：较少见（10%-20%）。
非典型体征
- 前庭功能异常
- 平衡功能障碍（如眩晕、步态不稳等）。
- 出现几率：少见（<10%）。
- 内分泌系统异常
- 甲状腺功能亢进或减退等内分泌疾病体征。
- 出现几率：少见（<10%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测
- 病毒核酸检测：通过PCR技术检测上呼吸道感染的病毒核酸。
- 检出率：约60%-80%。
- 血液学检查
- 血锌水平测定：检测血锌水平，评估是否因锌缺乏导致味觉障碍。
- 异常率：约50%-70%。
- 影像学检查
- 鼻窦CT/MRI：检查鼻腔和鼻窦的结构异常，如息肉、炎症等。
- 异常率：约90%-95%。
- 头颅MRI：检查颅内病变，如肿瘤、炎症等。
- 异常率：约50%-70%。
- 电生理检查
- 嗅觉诱发电位：评估嗅觉传导通路的功能。
- 异常率：约80%-90%。
- 味觉电位图：评估味觉传导通路的功能。
- 异常率：约80%-90%。
注：临床表现因病因、个体差异及病情进展而异。具体诊断需结合患者的详细病史、体格检查及辅助检查结果综合判断。