嗜睡，不可归类在他处者Somnolence, not elsewhere classified
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Somnolence, not elsewhere classified、嗜睡，不可归类在他处者、嗜睡NEC、困倦
同义词Drowsiness、somnolence NEC
别名过度困倦、持续性白天睡眠倾向、日间极度疲乏无力、频繁小憩、非特异性日间嗜睡、无法归类的嗜睡
嗜睡，不可归类在他处者的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
嗜睡，不可归类在他处者（ICD-11编码：MG42），指的是患者在主要清醒时段出现过度睡眠的状态，但其症状和体征无法明确归因于特定疾病或病理状态。这种状态表现为持续的、过度的白天睡眠倾向，可能对日常生活功能造成影响。根据定义，该类别排除了可以明确分类到其他疾病中的嗜睡情况，如由药物副作用、已知睡眠障碍（例如睡眠呼吸暂停）等引起的情况。
病因学特征
嗜睡的原因复杂多样，涉及多个系统或因素，并且在本分类下强调的是那些无法直接归因于某一具体病因的情况。以下是一些可能导致此状态的因素：
- 中枢神经系统功能障碍：
- 睡眠-觉醒调节机制异常，包括但不限于下丘脑及其相关结构的功能紊乱，这些区域对于维持正常的昼夜节律至关重要。
- 精神心理因素：
- 长期的精神压力、抑郁情绪或其他心理健康状况可能间接导致睡眠模式变化，引发日间嗜睡现象。
- 未明原因的躯体疾病：
- 一些全身性健康问题如慢性疲劳综合征、纤维肌痛综合症等，虽然其确切致病机理尚不完全清楚，但已被观察到与不明原因的过度困倦有关联。
- 潜在代谢或内分泌失调：
- 甲状腺功能减退、糖尿病前期/胰岛素抵抗等情况有时也会伴随非特异性疲劳感以及白天过度打盹的现象。
- 睡眠卫生不良：
- 包括夜间睡眠不足、不规律作息时间、使用电子设备干扰自然生物钟等因素也可能加重日间困倦的程度，但需注意区分这类因素单独作用时与其它明确诊断之间的区别。
- 遗传因素：
- 少数情况下，家族遗传背景中存在某些尚未被广泛识别的基因变异，可能增加个体发展为非典型性嗜睡的风险。
- 其他未知因素：
- 仍有许多案例未能找到明确的生理或心理根源，表明在这一领域仍有待进一步研究探索的空间。
病理机制
嗜睡的发生通常涉及到大脑内调控清醒度的关键区域如脑干网状激活系统(RAS)和下丘脑前部视交叉上核(SCN)的功能失衡。当这些区域由于各种内外环境刺激受到影响时，可能会干扰正常的昼夜节律控制过程，从而产生过多的日间睡意表现。此外，长期存在的低级炎症状态或氧化应激水平升高也被认为可能是促成此类症状的一个重要因素之一。
临床表现
- 症状特征：
- 患者主诉白天极度疲乏无力，即使经过充足夜眠后仍感觉需要频繁小憩以恢复精力。
- 日常活动能力受限，工作效率下降，社交互动减少。
- 可能伴有注意力集中困难、记忆力减退等症状。
参考文献：上述内容基于《中华内科杂志》及相关神经科学专著中的描述整理而成。请注意，针对具体个案进行准确诊断还需结合详细病史询问及必要辅助检查结果。