休克Shock
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
同义词acute circulatory failure、circulatory collapse、collapse cardiovascular、collapse vascular、failure circulatory、failure of peripheral circulation、peripheral circulatory collapse、peripheral circulatory failure、peripheral vascular collapse、peripheral vascular failure、peripheral vascular shutdown、shock syndrome、Failure of peripheral circulation NOS、circulatory shock、circulation failure、vasomotor attack、急性循环衰竭、循环衰竭、心血管衰竭、血管衰竭、外周循环衰竭、周围循环衰竭、周围血管衰竭、血管舒缩性发作、休克综合征、周围循环衰竭NOS、循环休克
休克的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
休克是一种危及生命的急性全身性病理过程，由于机体在严重失血、失液、感染、创伤等强烈致病因素的作用下，有效循环血量急剧减少，导致组织血液灌流量严重不足。这种状况引起细胞缺血、缺氧，最终导致各重要生命器官的功能、代谢障碍和结构损害。休克可被视作一种复杂的综合征，其核心特征是微循环障碍、细胞代谢紊乱以及器官功能障碍。
病因学特征
- 低血容量性休克：
- 失血：如外伤、手术或消化道出血导致的大量失血。
- 失液：通过胃肠道（如呕吐、腹泻）、肾脏（如利尿剂使用过量）或皮肤（如大面积烧伤）丢失过多液体。
- 分布性休克：
- 过敏性休克：由过敏反应引发，如药物过敏、食物过敏等。
- 感染性休克：由革兰氏阳性菌或阴性菌引起的脓毒症所导致。
- 神经源性休克：由于严重的疼痛或脊髓损伤引起交感神经功能障碍所致。
- 心源性休克：
- 心脏泵血功能衰竭：如重症心肌炎、急性心肌梗死或心力衰竭导致的心脏输出量显著下降。
- 梗阻性休克：
- 机械性梗阻：如肺栓塞或心包填塞等因素导致的心脏充盈受限。
病理机制
- 微循环障碍：
- 微血管舒缩功能异常，导致毛细血管前阻力增加而毛细血管后阻力降低，形成“无复流”现象。
- 血管通透性增加，使得血浆成分渗出到组织间隙，进一步加重了有效循环血量的减少。
- 细胞代谢紊乱：
- 由于长时间的缺血、缺氧，细胞能量供应不足，ATP生成减少，导致酸中毒和其他代谢产物积累。
- 细胞膜稳定性受损，钠钾泵功能障碍，进而影响细胞内外离子平衡。
- 器官功能障碍：
- 心脏：心肌收缩力减弱，心输出量下降，加剧了循环系统的负担。
- 肾脏：肾小球滤过率下降，出现少尿甚至无尿。
- 脑：脑血流量减少，意识状态改变，从烦躁不安到昏迷不等。
- 其他器官：如肝脏、肺部亦可能出现相应功能障碍。
临床表现
- 症状特征：
- 早期：患者可能表现出烦躁不安、血压轻微下降、心率增快、呼吸急促、尿量减少、皮肤湿冷等症状。
- 进展期：随着病情恶化，患者神志逐渐变差，表现为淡漠甚至昏迷，脉搏细数，皮温明显下降，出现花斑状皮肤变化。
- 晚期：多脏器功能衰竭，包括心、肝、肾、呼吸系统等，并可能出现弥散性血管内凝血（DIC）。
参考文献：
- 休克的定义及病因学分类
- 休克是什么意思
- 休克的病因
- 百度百科：休克
请注意，上述信息基于当前可用的医学资料整理而成，具体情况需结合患者实际病情进行综合评估。