丹毒（TM1）Erysipelas disorder (TM1)

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丹毒（TM1）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 急性起病，局部红肿、疼痛：
   • 患处皮肤突然出现界限清晰的鲜红色斑块，伴有明显烧灼感及压痛（高，70%-90%）。
2. 全身不适症状：
   • 患者常有发热（38-40℃）、寒战、头痛、乏力等全身症状（中，50%-70%）。

其他可能症状

1. 局部水疱形成：
   • 在部分严重病例中，患处可能出现紧张性水疱（低，5%-20%）。
2. 肌痛与关节痛：
   • 可能出现非特异性肌肉酸痛（低，10-30%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤损害：
   • 局部皮肤呈现鲜红色斑块，边缘隆起呈"地图样"界限，中心区域可能出现脱屑（高，80%-90%）。
2. 温度升高：
   • 受累部位皮肤温度显著升高，触诊有明显灼热感（高，70%-90%）。
3. 压痛与硬结：
   • 患处触痛明显，深部组织可触及浸润性硬结（高，70%-90%）。

非典型体征

1. 淋巴结反应：
   • 病灶引流区域淋巴结肿大伴触痛（中，30%-50%）。
2. 淋巴管炎：
   • 可见从病灶向近心端延伸的红色线状条纹（低，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 炎症指标：
   • 白细胞计数升高（10-20×10⁹/L），中性粒细胞比例＞80%，血沉/C反应蛋白升高（高，70-90%）
2. 细菌学检查：
   • 伤口细菌培养阳性率较低（约20-40%），A组β-溶血性链球菌为主要病原体
3. 影像学表现：
   • 超声检查可显示皮肤及皮下组织水肿（"鹅卵石样"改变），多普勒显示局部血流量增加（中，50%-70%）

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注：临床表现因个体差异、感染部位及病情严重程度而异。免疫功能低下患者（如糖尿病、慢性肝病等）更容易发生严重并发症（如蜂窝织炎、败血症），需密切监测并及时治疗。