丹毒（TM1）Erysipelas disorder (TM1)

更新时间：2024-10-12 14:01:01

丹毒（TM1）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 急性起病，局部红肿、疼痛：

• 患处皮肤突然出现界限清晰的鲜红色斑块，伴有明显烧灼感及压痛（高，70%-90%）。

2. 全身不适症状：

• 患者常有发热（38-40℃）、寒战、头痛、乏力等全身症状（中，50%-70%）。

其他可能症状

1. 局部水疱形成：

• 在部分严重病例中，患处可能出现紧张性水疱（低，5%-20%）。

2. 肌痛与关节痛：

• 可能出现非特异性肌肉酸痛（低，10-30%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤损害：

• 局部皮肤呈现鲜红色斑块，边缘隆起呈"地图样"界限，中心区域可能出现脱屑（高，80%-90%）。

2. 温度升高：

• 受累部位皮肤温度显著升高，触诊有明显灼热感（高，70%-90%）。

3. 压痛与硬结：

• 患处触痛明显，深部组织可触及浸润性硬结（高，70%-90%）。

非典型体征

1. 淋巴结反应：

• 病灶引流区域淋巴结肿大伴触痛（中，30%-50%）。

2. 淋巴管炎：

• 可见从病灶向近心端延伸的红色线状条纹（低，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 炎症指标：

• 白细胞计数升高（10-20×10⁹/L），中性粒细胞比例＞80%，血沉/C反应蛋白升高（高，70-90%）

2. 细菌学检查：

• 伤口细菌培养阳性率较低（约20-40%），A组β-溶血性链球菌为主要病原体

3. 影像学表现：

• 超声检查可显示皮肤及皮下组织水肿（"鹅卵石样"改变），多普勒显示局部血流量增加（中，50%-70%）

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注：临床表现因个体差异、感染部位及病情严重程度而异。免疫功能低下患者（如糖尿病、慢性肝病等）更容易发生严重并发症（如蜂窝织炎、败血症），需密切监测并及时治疗。