鹅掌风（TM1）Hand dampness itch disorder (TM1)

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鹅掌风（TM1）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 瘙痒感：
   • 多数患者有明显的瘙痒感，尤其是在夜间或接触热水后更为明显（70%-90%）。
2. 疼痛或不适：
   • 在病变部位出现轻度到中度的疼痛或不适感，特别是在皮肤皲裂时（40%-60%）。

其他可能症状

1. 臭味：
   • 由于真菌感染和细菌继发感染，部分患者可能出现异味（20%-30%）。
2. 灼热感：
   • 少数患者在病变区域感觉灼热或刺痛（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮损形态多样：
   • 水疱鳞屑型：好发于虎口、手掌、指侧等部位，表现为多发性小水疱，逐渐发展为鳞屑、结痂或皲裂（50%-70%）。
   • 角化过度型：表现为皮肤增厚、粗糙、脱屑，常见于手掌和指缝（30%-50%）。
   • 浸渍糜烂型：好发于指缝间，表现为皮肤湿润、浸渍、糜烂（20%-40%）。
2. 皮肤屏障破坏：
   • 皮肤屏障功能下降，表现为红斑、水疱等症状，并伴有瘙痒感（80%-90%）。

非典型体征

1. 色素沉着：
   • 长期慢性炎症可能导致局部皮肤色素沉着（10%-20%）。
2. 继发性感染：
   • 由于抓挠导致的继发性细菌感染，可出现脓疱、红肿等症状（10%-15%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测：
   • 真菌培养阳性：通过刮取皮损处标本进行真菌培养，阳性率较高（约70%-80%）。
   • 显微镜检查：直接涂片镜检可见菌丝和孢子（阳性率：约60%-70%）。
2. 影像学表现：
   • 皮肤超声：有助于评估皮损深度和范围，但不作为常规检查（异常率：约50%-60%）。

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注：临床表现因个体差异及感染类型而异。长期未治疗或反复发作的病例可能表现出更复杂的症状和体征。诊断通常基于临床表现结合实验室检查结果。