黄水疮（TM1）Impetigo disorder (TM1)

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(SB31)黄水疮（TM1）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 皮肤红斑或丘疹：
   • 初期表现为红斑或小丘疹，常见于头面、四肢等暴露部位（高，70%-90%）。
2. 瘙痒感：
   • 病变区域常伴有轻微至中度的瘙痒感（高，60%-80%）。
3. 疼痛感：
   • 脓疱破裂后可能出现局部灼痛或触痛（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 发热：
   • 皮损广泛而严重者，可伴低热（非高热）（低，10%-30%）。
2. 乏力：
   • 伴随感染扩散时可能出现乏力感（低，10%-30%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 红斑和丘疹：
   • 皮损初起为红斑或小丘疹，直径约1-5毫米（高，70%-90%）。
2. 水疱和脓疱：
   • 24-48小时内迅速演变为薄壁脓疱，周围绕以红晕（高，70%-90%）。
3. 脓液渗出与结痂：
   • 脓疱破溃后渗出黄色浆液，干燥后形成蜜黄色痂皮（高，70%-90%）。
4. 暂时性色素沉着：
   • 愈合后可能遗留暂时性色素减退或沉着（中，40%-60%）。

非典型体征

1. 局部淋巴结肿大：
   • 继发深部感染时可见引流区淋巴结肿大（低，10%-30%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 细菌培养阳性：未治疗病例中金黄色葡萄球菌检出率可达80%-90%，链球菌混合感染约20%-30%。

2. 血液检查：

   • 白细胞计数正常或轻度升高：全身症状明显时可见中性粒细胞增多（阳性率：约30%-50%）。

3. 病理学检查：

   • 角质层下脓疱：组织病理可见中性粒细胞聚集于角质层下，真皮浅层血管周围炎性浸润（异常率：约95%以上）。

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注：临床表现因个体差异及感染程度不同而有所变化。在诊断过程中，应结合患者的临床表现、体征以及实验室检查结果进行综合判断。