圆癣（TM1）Tinea circinate disorder (TM1)

更新时间：2024-10-12 14:01:01

圆癣（TM1）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 皮肤瘙痒：

• 患者常感到局部皮肤瘙痒，夜间或出汗后加重（70%-90%）。

2. 皮损部位不适：

• 皮损区域可能有轻度烧灼感（30%-50%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

• 免疫功能低下患者可能出现低热等全身症状（罕见，<5%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 圆形或环形红斑：

• 皮损呈圆形或环形，边界清晰伴鳞屑，边缘隆起，中央趋于消退（80%-90%）。

2. 丘疹和水疱：

• 活动性边缘可见散在丘疹及针尖大小水疱（50%-70%）。

3. 脱屑：

• 皮损区域有细薄鳞屑，活动边缘可见领圈状脱屑（70%-80%）。

4. 炎症反应：

• 急性期可见边界清晰的红斑伴轻度水肿（60%-70%）。

非典型体征

1. 色素改变：

• 愈合后可能出现暂时性色素沉着或减退（20%-30%）。

2. 继发感染：

• 搔抓后可出现脓疱、渗液等细菌感染表现（5%-15%）。

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实验室与影像学特征

1. 真菌镜检：

• 直接镜检阳性率：皮损边缘刮屑镜检可见分隔菌丝和关节孢子（阳性率约75%-85%）。

2. 真菌培养：

• 培养阳性率：可分离皮肤癣菌（毛癣菌属为主），阳性率约50-65%。

3. 病理活检：

• 组织病理学特征：角质层可见菌丝，真皮浅层血管周围淋巴细胞浸润（仅用于疑难病例）。

注：临床表现因病原菌种类和宿主免疫状态存在差异。须注意与钱币状湿疹、玫瑰糠疹等疾病鉴别。