疣（TM1）Wart disorder (TM1)

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疣（TM1）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 皮肤赘生物：

   • 患者通常会在皮肤上发现一个或多个小丘疹，质地较硬，表面粗糙，颜色可为肤色、淡黄色或灰褐色。这些赘生物常见于手指、手掌、脚底、面部以及生殖器周围。
   • 无自觉症状：大多数患者没有明显的自觉症状，如瘙痒或疼痛（80%-90%）。

2. 轻微压痛感：

   • 部分患者在触碰患处时可能会有轻微的压痛感，尤其是在跖疣的情况下（30%-50%）。

其他可能症状

1. 瘙痒或不适感：

   • 少数患者可能会感到局部皮肤瘙痒或不适（10%-20%），特别是在扁平疣和寻常疣中较为常见。

2. 出血：

   • 如果赘生物受到摩擦或碰撞，可能会出现出血现象（10%-15%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 外观多样：

   • 皮损表现为针头至豌豆大小的丘疹，随时间逐渐增大；颜色可为肤色、淡黄色或灰褐色。
   • 质地较硬，表面粗糙或呈刺状突起，顶端凹凸不平，跖疣可见毛细血管血栓（小黑点）（70%-90%）。

2. 好发部位：

   • 根据类型不同，常见于手指、手掌、脚底、面部以及生殖器周围（80%-90%）。

非典型体征

1. 融合成片：

   • 在某些情况下，多个小丘疹可能融合成较大的块状病变（10%-20%）。

2. 继发感染：

   • 极少数情况下，疣体可能因继发细菌感染而出现红肿、脓疱等炎症表现（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • HPV DNA检测：通过PCR技术检测HPV DNA，可以确定具体的HPV亚型（阳性率约70%-90%）。
   • 细胞学检查：在显微镜下观察到典型的“挖空细胞”（koilocytes），这是HPV感染的特征性细胞变化之一（检出率约50%-70%）。

2. 病理组织学检查：

   • 显微镜下可见增厚的颗粒层、肥大的棘层以及空泡细胞群（koilocytes）。同时可见血管增生及淋巴细胞浸润现象，反映了机体针对感染做出的炎症反应（检出率约90%-95%）。

3. 影像学表现：

   • 皮肤镜检查：可以观察到疣体的细微结构，有助于鉴别诊断（异常率约80%-90%）。
   • 超声检查：对于深层疣体，尤其是跖疣，可以评估其深度和范围（异常率约70%-80%）。

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以上信息基于现有文献资料整理而成，具体诊断和治疗方案请咨询专业医生。

参考文献：