ESOC2026A2207号摘要：经治疗的急性缺血性卒中患者中的心脑梗塞：病例系列与文献综述

ESOC2026A2207号摘要：经治疗的急性缺血性卒中患者中的心脑梗塞：病例系列与文献综述ABSTRACT NUMBER: ESOC2026A2207 CARDIO-CEREBRAL INFARCTION IN ACUTE ISCHEMIC STROKE TREATED PATIENTS: A CASE SERIES AND LITERATURE REVIEW | European Stroke Journal | Oxford Academic

环球医讯 / 心脑血管来源：academic.oup.com意大利 - 英语2026-07-31 20:43:49 - 阅读时长2分钟 - 742字

本研究报道了意大利卡雷利医院5年内收治的22例心脑梗塞(CCI)患者病例系列，占同期急性缺血性卒中患者的1%。研究发现CCI患者多表现为大中血管闭塞，中位NIHSS评分为12，73%的心肌梗死与卒中同步发生。54%的患者在卒中发作后约3天接受了冠状动脉介入治疗，41%的患者接受了抗血小板加抗凝的三联治疗。3个月随访显示，27%的患者功能预后良好(mRS 0-2)。该研究指出CCI是一种被严重低估的危重疾病，目前国际指南对此缺乏明确指导，亟需规范肌钙蛋白升高的诊断解读、心室内血栓检测以及脑心联合再灌注治疗时机等关键问题。

背景与目标

心脑梗塞(CCI)，定义为急性缺血性卒中(AIS)和心肌梗死(MI)同时或紧密发生，是一种罕见但危及生命的状况。我们报告了五年内接受脑再灌注治疗的CCI患者的单中心病例系列。

方法

我们在2020年1月1日至2025年12月31日期间治疗的AIS患者中确定了CCI病例。回顾性收集了临床、神经影像学和结局数据。并进行了叙述性文献综述。

结果

在2135名AIS患者中，有22名(1%)发生CCI，中位年龄68岁(IQR 63-83)，60%为男性。大多数患者表现为大/中血管闭塞；中位NIHSS评分为12(IQR 7-22)。10名患者接受了静脉溶栓治疗(IVT)，3名接受血栓切除术(EVT)，9名接受桥接治疗。73%的MI为同步发生，27%为ST段抬高型心肌梗死(STEMI)。肌钙蛋白I峰值中位数为3.6ng/mL(IQR 1.2-251)。所有患者均观察到射血分数降低，超声心动图在3例中检测到心室内血栓(LVT)。54%的患者在卒中发作后平均3天接受了经皮冠状动脉血运重建术(PCI+DES)。在两名同步发生STEMI的患者中，PCI+DES在EVT后立即进行，使用相同的血管通路。41%的患者接受了三联治疗(DAPT加抗凝治疗)。2例出现非致死性症状性脑内出血。3个月时，27%的患者达到mRS 0-2。