环球医讯

日本大阪大学医学院心血管医学系主导的OPTIMA-AF试验表明，对接受冠状动脉支架植入的心房颤动患者，采用一个月双联抗凝治疗后转为单一药物的方案，在预防中风、心脏病发作和死亡方面与标准一年疗程效果相当，同时显著降低出血风险达4.7个百分点；该研究纳入1101名平均年龄75.2岁的患者，发现较短疗程方案在主要心血管事件发生率（5.4% vs 4.5%）无显著差异的前提下大幅减少出血并发症，为临床简化抗凝治疗提供重要依据，但因研究在日本开展且女性参与者仅占20%，其普适性需在更多元人群中验证。

美国疾病控制与预防中心数据显示每40秒就有一人遭受中风，曼哈顿心脏病学中心卡丽什玛·帕特瓦医生警示短暂性脑缺血发作(TIA)虽症状短暂但危害严重，TIA发生后一周内再次中风风险达5%-10%，一个月内升至15%，患者一生中高达35%，强调TIA是严重中风的明确预警信号，出现面部下垂、手臂无力、言语障碍等FAST症状应立即就医，及时诊治可预防更严重的脑损伤并发症，医生还指出戒烟限酒、控制血压血脂及规律运动等生活方式干预能有效降低中风风险，特别提醒曾发生TIA者需警惕复发风险而非视作偶然事件。

印第安纳州方济各健康集团在印第安纳波利斯开设心房颤动专科诊所，提供一周内预约及个性化治疗方案；CMS公司联合体获得2100万美元退伍军人事务部项目，将升级电子健康记录基础设施；行为健康服务提供商Centerstone与Brightli完成合并，成为全美最大非营利心理健康服务组织，年服务量达25万人，旨在通过规模化提升行为健康可及性与服务质量。这些进展显著强化了当地心血管疾病管理、医疗信息化及心理健康服务体系。

一项由加拿大研究人员共同领导的国际研究发现，成功接受心房颤动消融术的患者可能不再需要长期服用抗凝血药物。这项发表在《新英格兰医学杂志》的研究对1200多名患者进行了为期三年的跟踪调查，结果显示服用低剂量阿司匹林与继续使用抗凝血药物在预防中风和栓塞方面效果相当，且96%的患者三年后未出现隐性中风迹象。该突破性发现有望改变全球数百万心律不齐患者的治疗方案，使部分患者能够安全停用可能导致严重出血风险的抗凝血药物。

瑞典资深演员斯特兰·斯卡斯加德在74岁之际罕见披露中风三年后的健康恢复进展，详细解释因记忆能力受损而必须依赖提词耳麦的拍摄新方式，坦言《沙丘2》和《星球大战：安道尔》续集拍摄期间的适应过程极其艰难，但强调"虽恐惧丧失生活能力却庆幸能继续工作"，其监制主演的新片《情感价值》已于11月7日上映，影片探讨父女关系并融入其个人健康感悟，展现艺术家面对健康挑战的坚韧态度与职业适应力。

一项在韩国开展的多中心随机对照试验表明，对于植入药物洗脱支架至少1年后的房颤患者，非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOAC)单药治疗在预防净不良临床事件方面不劣于联合治疗方案。研究纳入960名平均年龄71.1岁的患者，结果显示单药治疗组12个月主要终点事件发生率为9.6%，显著低于联合治疗组的17.2%，绝对差异达-7.6个百分点，且大出血或临床相关非大出血事件发生率明显降低(5.2%比13.2%)，证实了NOAC单药治疗在这一特定人群中的安全性和有效性优势，为临床实践提供了重要循证依据。

一项发表于《JAMA网络开放》的临床研究针对238名淋巴瘤或乳腺癌患者进行二次分析，结果显示在接受阿霉素化疗后24个月内，使用他汀类药物与认知功能下降无显著关联；研究发现他汀组和安慰剂组在连线测验A部分得分相似，且他汀组在TMT-B测试中改善更明显，控制性口头词语联想测验也显示组间无差异，这证实了他汀类药物在癌症治疗中的认知安全性，尤其适用于教育背景良好的白人女性群体，为临床用药提供了重要循证依据。

OCEAN临床试验结果显示，对于成功接受导管消融术一年或更久的心房颤动患者，继续使用低剂量利伐沙班（一种直接口服抗凝药）相比阿司匹林，并不能进一步降低卒中风险。研究发现两组3年临床和亚临床卒中事件发生率基本相同，全身性栓塞风险极低，这挑战了消融后无限期抗凝的普遍建议。该结果支持采用个性化、基于风险分层的治疗策略，表明成功消融后保持心律正常的患者无论是否继续使用抗凝药，全身性栓塞的长期风险都极低，可能改变房颤患者的后续治疗指南，同时提示可穿戴设备监测隐匿性房颤复发将成为未来护理路径的重要组成部分。

一项针对美国退伍军人的最新研究在2025年美国心脏协会科学会议上公布，发现心脏病患者在重大手术后更早进行输血（当血红蛋白水平低于10克/分升时）可显著降低心力衰竭和心律失常风险达41%，但对死亡、心脏病发作、肾衰竭等严重并发症风险无显著影响；该研究纳入1424名患者，提示高风险心脏病患者的输血策略需个性化，早期输血能减轻心脏负担避免贫血引发的额外压力，而传统等待血红蛋白降至7克/分升以下的做法可能增加心脏并发症风险，需进一步研究验证此发现，尤其需关注女性群体适用性及医疗人员知晓分组可能带来的偏差。

美国心脏协会2025科学会议公布的TOP临床试验显示，针对心脏疾病患者的重大手术后，当血红蛋白降至10克/分升时实施早期输血（宽松策略）相比降至7克/分升的延迟输血（限制性策略），虽未降低死亡、心梗、肾衰竭等严重并发症风险，但显著减少41%的心力衰竭和心律失常发生率；该发现挑战了"输血过多加重心脏负担"的传统认知，提示高危心脏病患者可能需要更积极的输血管理策略，相关成果同步发表于《美国医学会杂志》。