环球医讯

一项基于巴西成人健康纵向研究(ELSA-Brasil)的8年前瞻性研究对12,772名参与者进行了跟踪调查，发现低热量和无热量甜味剂(LNCSs)的消费与认知功能下降存在显著关联。研究显示在60岁以下人群中，高消费LNCSs与语言流畅性和整体认知能力下降速度加快相关；而在糖尿病患者中，LNCSs高消费与记忆和整体认知能力下降更为明显。阿斯巴甜、糖精、安赛蜜K、赤藓糖醇、山梨糖醇和木糖醇的消费均与认知功能下降有关，提示人工甜味剂和糖醇可能对认知功能产生长期危害，但研究也存在自我报告数据、选择偏差等局限性，需要进一步验证。

人工甜味剂通常不会直接升高血糖，因为它们不像糖一样被代谢为葡萄糖，但长期或高剂量使用可能影响胰岛素敏感性、肠道菌群组成及长期血糖调节；研究表明，用人工甜味剂替代糖可帮助减少热量摄入并避免短期血糖骤升，尤其对糖尿病患者有益，然而部分观察性研究发现其与胰岛素抵抗增加和2型糖尿病风险上升相关，可能通过改变肠道微生物平衡间接干扰代谢健康；最佳实践是将人工甜味剂作为整体健康饮食计划的一部分，而非唯一解决方案，需关注食品中其他成分如碳水化合物的影响，并注意个体差异，特别是已有胰岛素抵抗或肠道健康问题的人群应谨慎使用，未来仍需更多研究明确其全面影响。

本文系统阐述了八种自然治疗阴道酵母菌感染的实用方法，包括硼酸调节阴道pH值、椰子油的抗菌应用、茶树油稀释使用、苹果醋坐浴等家庭疗法，并详细说明了每种方法的操作步骤、潜在效果及安全风险；同时强调这些疗法仅适用于轻度感染，严重或慢性感染必须及时就医，避免延误治疗导致败血症等危及生命的并发症，医学专家特别提醒部分天然成分如未正确稀释可能引起皮肤灼伤，建议在使用任何家庭疗法前务必咨询专业医生以确保安全有效，尤其孕妇及免疫系统受损人群需格外谨慎。

一项涵盖3140万单胎分娩和13.1万例死产的全国性研究发现，孕妇孕前心血管风险因素（包括高血压、糖尿病、不健康体重和吸烟）与死产风险显著相关，风险随因素数量增加而急剧上升，4个风险因素并存时相对风险高达9.40；研究揭示了明显的种族差异，非西班牙裔黑人女性基线风险约为其他群体的2倍，且不同风险因素组合呈现差异化影响，糖尿病相关组合风险最高，强调需针对不同风险水平人群制定定制化干预措施以减轻妊娠结局中的种族差异，该成果发表于《美国心脏协会杂志》。

瑞典卡罗林斯卡学院主导的一项大型随机临床试验证实，每日服用低剂量阿司匹林（成本仅5美分）可将携带PI3K信号通路基因突变的结直肠癌患者术后复发风险显著降低55%。该研究覆盖瑞典、挪威、丹麦和芬兰33家医院的3500多名患者，发现阿司匹林通过抗炎、抑制血小板功能和肿瘤生长等多重机制发挥作用，为精准医疗提供新路径。由于阿司匹林全球可及且价格低廉，这一突破有望改写全球结直肠癌治疗指南，每年惠及近200万新诊断患者，尤其对术后易发生转移的高危群体具有重大临床价值，同时大幅降低医疗成本并减少患者痛苦。

德国神经退行性疾病研究中心与慕尼黑路德维希-马克西米利安大学科学家在《自然·通讯》发表突破性研究，证实嗅觉功能异常可作为阿尔茨海默病早期预警信号。研究发现患者蓝斑核与嗅球间的神经纤维退化早于典型淀粉样蛋白斑块出现，小胶质细胞异常激活导致突触被错误清除，这一免疫机制解释了嗅觉障碍与认知衰退的关联。该成果为阿尔茨海默病早期诊断开辟新途径，使患者能在认知症状显现前接受β-淀粉样蛋白抗体等创新疗法干预，显著提升治疗窗口期，对全球数千万潜在患者预防和治疗具有重大临床价值。

一项针对17.4万名美国成年人的大型研究揭示，带状疱疹疫苗不仅能预防带状疱疹，还可能带来多重健康益处。研究显示，接种该疫苗的人群血管性痴呆风险降低约50%，心脏病发作或中风风险降低25%，血栓风险降低27%，死亡风险降低21%。该成果在IDWEEK 2025会议上由凯斯西储大学研究人员公布，指出带状疱疹病毒再活化可能导致心血管和神经并发症，而疫苗可能通过减轻炎症等机制提供额外保护。尽管专家强调需更多研究确认因果关系，但美国疾病控制与预防中心已建议50岁以上人群接种两剂重组带状疱疹疫苗以预防相关并发症。

韩国首尔国立大学盆唐医院(Seoul National University Bundang Hospital)、韩国大学医学院(Korea University Medical School)及哈佛医学院(Harvard Medical School)贝斯以色列医院(Beth Israel Hospital)联合研究团队通过长期跟踪调查发现，阻塞性睡眠呼吸暂停会显著降低大脑胶质淋巴系统(glymphatic system)的废物排泄功能，从而间接导致认知能力下降和痴呆风险增加。该研究对1,110名韩国基因组动态调查(KoGES)参与者平均随访4.2年，证实睡眠呼吸暂停越严重，胶质淋巴活性越低，视觉记忆评分也越差；而通过持续气道正压通气治疗和生活方式改善可恢复相关功能。这项发表在《美国呼吸与重症医学杂志》(American Journal of Respiratory Critical Care Medicine)上的突破性研究，首次明确了睡眠呼吸暂停致痴呆的因果路径，为临床预防和治疗提供了关键科学依据，强调积极干预对保护大脑健康的重要性。

澳大利亚开展的大型队列研究发现，70岁以上老年人持续聆听音乐可使痴呆症风险降低39%，定期演奏乐器则降低35%，且高学历群体（16年以上教育）聆听音乐的保护效应尤为显著，风险降幅达63%。该研究基于10893名认知健康老年人4.7年的随访数据，证实音乐休闲活动是可行的认知健康干预手段，但需注意观察性研究的局限性及教育背景的调节作用，为预防老年认知衰退提供了新思路。

一篇报道援引Instagram账号@epistemiccrisis上自称拥有14年经验及博士学位的物理治疗师声明，指特朗普总统可能曾于劳动节期间中风，导致其红毯步态异常、空间感知障碍及右侧身体虚弱；该分析基于2021年《Healthcare》期刊研究称中风常引发平衡障碍，但官方沃尔特·里德医疗中心报告显示其“健康状况极佳”且心脏年龄年轻14岁；物理治疗师还认为左脑中风可解释其言语含糊与认知衰退，同时回顾了神经心理学家质疑额颞叶痴呆、关节炎及孙女Instagram手部淤青引发的健康疑云，强调所有主张均未经白宫医疗报告证实，仅反映社交媒体推测。