环球医讯

本文全面分析了各类奶酪的营养价值与健康影响，指出奶酪虽提供丰富的蛋白质、钙和维生素B族等有益营养素，但同时也具有高脂肪、高热量和高盐的特点。文章强调没有一种"最健康"的奶酪，选择应根据个人健康状况和具体目标而定，如高血压患者需关注盐含量，减肥者宜选择低脂新鲜奶酪，孕妇等特殊人群应避免生奶酪。专家建议每日食用量不超过两片（每片30克），并推荐优先选择有机奶酪以获取更好的营养品质和更少的添加剂，同时提醒消费者注意高度加工奶酪中可能含有的乳化剂和磷酸盐等不利健康成分。

英国多位医疗专家正积极推动将细菌性阴道病(BV)重新归类为性传播感染(STI)。这种影响全球约三分之一女性的常见妇科问题，因其特有的"鱼腥味"分泌物而被医学界关注，目前虽由英国国家医疗服务体系(NHS)提供治疗但未被正式列为STI。2025年发表在《新英格兰医学杂志》的突破性研究表明，同时治疗女性患者及其性伴侣能显著提高治愈率，打破反复感染的恶性循环。专家指出，将BV视为STI有助于改善诊断流程、实施伴侣治疗并减少社会污名，但也有医生建议采用"与性行为相关的菌群失调"这一更准确的医学术语，以反映其复杂的发病机制，这一争议性讨论对全球女性健康政策制定具有重要影响。

美国心脏病学会科学会议上公布的两项研究揭示了诊断无动脉阻塞心脏病的新方法。HARP试验显示，使用光学相干断层扫描(OCT)结合心脏MRI可在79%的非阻塞性冠状动脉心肌梗死(MINOCA)患者中确定病因；DISCOVER-INOCA试验表明，标准化的侵入性冠状动脉功能测试能确定94%的非阻塞性冠状动脉缺血患者存在冠状动脉血管运动障碍，并使89%患者的初始诊断得到重新分类。这些发现支持常规使用综合成像技术和功能测试来识别血管运动障碍并指导无阻塞性冠状动脉心脏病患者的医疗管理，对改善女性患者（MINOCA在女性中更为常见）的诊断和治疗具有重要意义。

这项研究深入探讨了使用GLP-1药物减重的女性所面临的污名化问题，发现相比通过饮食和运动减重的女性，使用GLP-1药物减重者因被视为采取"捷径"而遭受更严厉的社会评判；研究还意外发现当女性被描绘为白人时污名化程度高于黑人，揭示了体重管理领域中存在的复杂社会偏见，这些偏见可能导致肥胖患者回避寻求适当医疗帮助，对女性健康产生负面影响，因为她们往往面临更为严苛的身体形象社会审视，而GLP-1药物如司美格鲁肽等实际上能为肥胖患者带来显著健康益处。

最新研究揭示了新冠感染与乳腺癌复发风险之间的显著关联。一项针对24,337名女性患者的研究发现，新冠感染使局部乳腺癌复发的风险比达到2.47。研究还发现，感染新冠后出现淋巴细胞减少症的患者，远端复发风险增加2.46倍，而未出现淋巴细胞减少症的患者复发风险无明显增加。研究阐明了病毒引起的免疫系统紊乱如何影响癌症复发的生物学机制，为乳腺癌患者的临床管理提供了新视角，强调了保护癌症幸存者免受呼吸道病毒感染的重要性。

最新研究表明，生成式人工智能现已能制作出高度逼真的X光图像，经验丰富的放射科医生也无法将其与真实扫描区分开来。《放射学》杂志发表的研究报告指出，无论是临床医生还是多模态AI模型都难以可靠识别这些深度伪造影像。研究人员警告，这可能导致诊断错误和临床数据被恶意篡改，并呼吁在放射学中采用新的AI使用方法。研究发现，尽管深度伪造医疗影像在解剖学上看似合理，但存在异常对称性、过于平滑的骨表面等细微异常特征，可作为诊断警示信号。专家建议采取多层次防护措施，包括临床医生教育、自动化深度伪造检测系统、强制水印技术和严格的数据集治理，以防止这一新兴能力演变为系统性威胁。

马里兰州贝塞斯达的医生Marcela Ferrada在被诊断出患有罕见的复发性多软骨炎后，开始深入研究这种疾病，并帮助启动了全球首个针对该病的前瞻性研究，期间她还参与发现了VEXAS综合征这一罕见的自身炎症遗传疾病，她的亲身经历不仅加深了对疾病的理解，也改变了她作为医生对待患者的方式，如今她仍在与疾病共处并继续为RP及其他自身炎症性疾病患者提供医疗服务。

这是一项关于2015年开展的大型前瞻性队列研究(PASTURE)的分析，探讨了不同加工形式的牛奶(生牛奶、煮沸牛奶、巴氏杀菌牛奶和超高温处理牛奶)对婴儿出生后第一年健康的影响。研究发现，生牛奶与婴儿呼吸道感染风险降低约30%相关，可能归因于其中的生物活性成分具有免疫调节作用，而这些成分可能会因热处理而减弱。文章同时指出，生牛奶的安全性问题仍需谨慎对待，研究存在腹泻报告不完整等局限性，但多项证据支持生牛奶可能是一种有益健康(尽管并非无风险)的食品。

一项发表在《基因与发展》期刊上的新研究揭示了基因调控的波动如何精确控制关键发育基因En1的活性时间。伦敦医学研究理事会医学科学实验室的Lila Allou博士和柏林马克斯·普朗克分子遗传学研究所及夏里特医学院的Stefan Mundlos教授领导的研究团队发现，En1基因的转录活动分为两个波段：早期波段由长非编码RNA位点MAENLI控制，晚期波段则由新发现的增强子LSEE1和LSEE2调控。这两种调控机制分别影响肢体发育的不同阶段，解释了为什么先天性肢体畸形患者表现出细微差异，这些差异通常难以通过基因测序发现，因为问题可能不在于基因本身损坏，而在于基因激活的时间点不同。

渥太华大学医学院研究团队发现，源自不同细胞的小细胞外囊泡(sEVs)具有特异性靶向不同组织的能力，这一突破性发现有望解决基因疗法精准递送的难题。研究表明，这些天然形成的纳米级囊泡能够将小干扰RNA(siRNA)有效递送到肾脏和大脑等难以靶向的器官，在动物模型中显著改善了慢性肾病和神经退行性疾病的症状，为开发更精准、更有效的基因治疗方案提供了全新途径，尽管大规模生产和延长治疗效果仍是需要克服的挑战。