在一项探讨使用GLP-1药物减重相关污名化的新研究中，使用GLP-1药物减重的女性比通过饮食和运动减重的女性受到更严厉的评判，负面反应主要源于认为药物辅助减重是一种"捷径"的观念。该研究还发现，当样本情景中的女性被描绘为白人而非黑人时，污名化程度更高。
这项研究结果于4月9日发表在《污名与健康》(Stigma & Health)期刊上，题为"黑人和白人肥胖女性使用GLP-1辅助减重的社会认知"，揭示了关于"可接受"减重策略的社会叙事如何塑造人们对肥胖女性的态度，即使这种减重在临床上具有重要意义。
美国有超过1亿人符合临床使用GLP-1药物（如司美格鲁肽、Wegovy、替尔泊肽或Zepbound）进行减重的条件，约18%的美国成年人目前正在使用或曾经使用过GLP-1药物。
"GLP-1药物可以为肥胖人群提供有意义的健康益处，但许多患者报告称因使用这些药物而感到羞耻和内疚，"乔治城大学Lombardi综合癌症中心的博士后研究员、社会心理学家Stacy Post博士表示。Post在乔治华盛顿大学攻读博士学位期间进行了这项研究。"我们的结果显示，'走捷径'的观念不仅仅会引发随意的批评，还可能转化为可测量的污名化，包括肥胖恐惧症和社交疏远意愿。"
在这项研究中，Post和她的同事们招募了402名年龄在30至49岁之间、自认为是黑人或白人且报告超重或肥胖的美国女性。参与者被随机分配阅读一段关于一位名叫伊维特的女性的简短情景描述，她通过饮食和运动或GLP-1药物减掉了15%的体重。伊维特被描绘为黑人或白人，并配有相应照片。这些伊维特的图像经过预测试，以确保两人之间没有感知差异。
随后，参与者从多个与污名化相关的维度对伊维特进行评分，包括肥胖恐惧症、厌恶、责备和社交疏远意愿，并报告她们是否认为她采取了减重"捷径"。
当伊维特使用GLP-1药物而非饮食和运动减重时，污名化程度更高。研究人员发现，"捷径"观念是关键驱动因素：将GLP-1辅助减重视为轻松出路的观念预测了更高的肥胖恐惧症、更大的厌恶、更多的责备和更强的社交疏远意愿。
出人意料的是，当伊维特被描绘为白人女性而非黑人女性时，污名化程度也更高。当伊维特被描绘为白人并使用GLP-1减重时，参与者更可能认同"捷径"观念，这预测了更大的污名化。
有趣的是，当伊维特使用GLP-1减重时，研究参与者自身的种族对污名化结果没有显著影响，这表明关于GLP-1是"捷径"的假设可能在不同群体中以类似方式运作。
体重污名化与有害的健康结果相关，包括压力、抑郁和焦虑症状，以及负面健康行为。Post和她的同事们表示，与GLP-1药物相关的污名化可能会阻碍人们寻求基于证据的护理，或加剧那些已经管理慢性疾病者的羞耻感。
"肥胖带来许多健康挑战，包括癌症、糖尿病和心脏病风险增加，"Post表示。"治疗决策应以健康为指导，而不是对某人如何管理体重的评判。减少污名化意味着要挑战那种认为只有通过意志力单独减重才是唯一'正确'方式的观点，特别是对于面临与外表和体型相关强烈社会审视的女性。"
研究人员呼吁采用更好的沟通策略，以更清楚地解释GLP-1药物如何从生物学角度发挥作用，强调积极的健康结果，并减少药物辅助减重本质上不如生活方式方法合理的认知。
更多信息
Stacy M. Post等人，《黑人和白人肥胖女性使用胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂减重的社会认知》，《污名与健康》(2026)。DOI: 10.1037/sah0000689
关键医学概念
胰高血糖素样肽-1受体激动剂 肥胖 糖尿病
临床类别
体重管理 精神病学 心理学与心理健康
由乔治城大学医学中心提供
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