美国心脏协会科学会议2025摘要4354018
研究要点：
- 根据美国心脏协会"生命必需八大要素"（Life's Essential 8）指标评估的最佳心血管健康状态，可能降低2型糖尿病成年轻度认知障碍和痴呆风险。
- 研究发现，对于同时患有2型糖尿病和具有高痴呆遗传风险的成年人，相比心血管健康水平较低者，保持中等或高水平心血管健康者在13年内发展为轻度认知障碍和痴呆的风险显著降低。
- 注：本新闻稿介绍的研究为会议摘要。在美国心脏协会科学会议上展示的摘要未经同行评审，相关发现需发表于同行评审科学期刊的完整论文后方被视为最终结论。
** embargo截至美国中部时间11月3日周一凌晨4点/东部时间凌晨5点**
达拉斯，2025年11月3日——根据一项将于美国心脏协会科学会议2025期间公布的初步研究，对于2型糖尿病（T2D）患者，保持最佳心血管健康状态可能抵消轻度认知障碍和痴呆的发病风险，即使对认知能力下降具有高遗传风险的人群也适用。该会议将于11月7-10日在新奥尔良举行，是全球心血管科学领域最新科学进展、研究及循证临床实践更新的重要交流平台。
据美国心脏协会2025年心脏病与卒中统计更新报告，2型糖尿病与认知功能下降及认知衰退加速相关。本研究考察了基于美国心脏协会"生命必需八大要素"（LE8）的心血管健康水平与高痴呆遗传风险的共同作用，及其对2型糖尿病成年轻度认知障碍和痴呆发病风险的影响。
"生命必需八大要素"是美国心脏协会提出的心血管健康评估体系，包含实现理想心脏和大脑健康的八个核心要素——4项健康行为与4项健康指标：
- 改善饮食
- 增加身体活动
- 戒烟
- 获取健康睡眠
- 管理体重
- 控制胆固醇
- 管理血糖
- 管理血压
"2型糖尿病相关的多种因素会增加认知能力下降和痴呆风险。2型糖尿病患者往往存在肥胖、高血压和胰岛素抵抗等问题。控制这些因素同样有助于改善心血管健康，"图兰大学医学院医学助理教授、精准糖尿病管理研究实验室负责人吉田伊林（Yilin Yoshida）博士表示，"我们的研究发现，采取措施改善心血管健康也能降低2型糖尿病患者的认知障碍风险。"
研究人员分析了英国生物银行（UK Biobank）中4万余名无痴呆2型糖尿病成人的健康与遗传数据，评估了心血管健康水平与痴呆遗传风险对13年内轻度认知障碍和痴呆发病风险的联合影响。
研究采用基于阿尔茨海默病的多基因风险评分预测痴呆发生率，评估认知能力下降的遗传易感性，并将遗传风险分为高、中、低三类。
分析结果显示：
- 在13年随访期内，840名参与者发展为轻度认知障碍，1,013名发展为痴呆。
- 综合调整年龄、性别和种族因素后，相比心血管健康水平较低者，保持中等或高水平心血管健康者发展为轻度认知障碍的风险降低15%，痴呆风险降低15%。
- 在高遗传风险评分人群中，保持中等或高水平心血管健康者发展为轻度认知障碍的风险降低27%，痴呆风险降低23%。
- 更好的心血管健康评分与脑容量呈显著正相关，表明"生命必需八大要素"评分较高者更可能维持脑容量。虽然脑容量减少是自然衰老过程的一部分，但也是认知能力下降和痴呆的特征。
- 对美国成人的分析显示类似趋势。
"基因并非命运。即使2型糖尿病患者携带最高痴呆遗传风险，保持最佳心血管健康仍能保护大脑健康，"图兰大学医学院吉田伊林实验室医学博士后研究员吴秀（Xiu Wu）博士表示，"这意味着，如果您有阿尔茨海默病或认知障碍家族史，可以通过改变生活方式来保护自己。"
"既往研究已证实遵循'生命必需八大要素'可降低其他人群的认知障碍风险，因此观察到本研究在2型糖尿病患者中得出类似结果很有意义——这类人群本就面临更高的阿尔茨海默病和痴呆风险，"美国心脏协会卒中委员会脑健康委员会志愿主席乌戈·阿帕里西奥（Hugo Aparicio）医学博士指出，"这再次证明：对心脏有益的措施同样有益于大脑，即使您的基因可能不利。"阿帕里西奥博士未参与本研究，现任波士顿大学乔巴尼扬与阿韦迪西安医学院神经病学副教授。
研究人员指出本研究存在局限性：作为观察性数据分析，无法确立因果关系。由于大多数人未接受痴呆遗传风险检测，可能不了解自身风险，但尚不清楚本研究参与者是否进行过此类检测。
"过去我们强调'健康生活，长寿人生'。但关键不仅是延长寿命，更要延长认知功能和独立生活能力，提升生活质量。我们的研究证实两者可以兼得，"吉田伊林表示，"即使2型糖尿病患者携带最高痴呆遗传风险，保持最佳心血管健康仍能保护大脑健康。"
研究细节与设计：
- 健康与遗传数据源自英国生物银行，该大型生物医学数据库收录了50余万名英国成年人（2006-2010年登记时年龄40-69岁）的遗传与健康信息。
- 本分析纳入15,613名无痴呆2型糖尿病成人的心血管健康数据。另对美国国立卫生研究院"全美研究平台"（All of Us Research Hub）中20,160名无痴呆成人进行补充分析，以代表美国人口。
- 心血管健康采用美国心脏协会"生命必需八大要素"评分评估：根据吸烟状况、身体活动、饮食、睡眠、体重指数、血压、血糖和胆固醇水平八项指标，将心血管健康分为高（80-100分）、中（50-79分）和低（0-49分）三类。数据采集于初始评估期（2006-2010年）、复评期（2012-2013年）、2014年后初始影像检查期及2019年后复检期。
- 研究人员同时分析了美国国立卫生研究院"全美研究平台"中2万余名无痴呆成人数据作为美国人口代表。15年随访期内，667名成人出现轻度认知障碍，538名确诊痴呆。
共同作者、披露信息及资金来源详见会议摘要。
美国心脏协会科学会议上展示的研究声明与结论仅代表研究作者观点，不一定反映协会政策或立场。协会不对准确性或可靠性作任何陈述或保证。会议摘要未经同行评审，而是由独立评审小组筛选，旨在丰富会议讨论的科学议题多样性。相关发现需发表于同行评审科学期刊的完整论文后方被视为最终结论。
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