根据美国国立卫生研究院的数据，2型糖尿病患者更容易发生心脏病、中风和其他心血管疾病。这种风险并非对每个人都相同。患有糖尿病的女性和男性面临的心脏病风险水平不同，但这些差异背后的生物学原因至今尚未完全了解。约翰霍普金斯医学领导的一项新研究深入探讨了性激素（包括睾酮和雌二醇）是否可以帮助解释这些风险差异的原因。
"我们非常感兴趣于了解为什么患有糖尿病的女性比男性面临更大的心脏病风险，"约翰霍普金斯大学医学院医学副教授温迪·贝内特博士说道，"性激素很重要，可以解释女性和男性在心脏病结果上的一些差异。"
这项研究发表在《糖尿病护理》期刊上，并获得了美国国立卫生研究院的资助。
长期追踪激素水平
为了进行这项研究，研究人员分析了"Look Ahead"研究的数据，这是一项长期项目，考察了减重如何影响2型糖尿病患者的心脏健康。即使在最初的试验结束后，参与者仍继续接受随访护理，使研究人员能够长期收集额外的健康信息。
在当前的分析中，研究团队检查了参与者的血液样本以测量性激素水平。这些样本在研究开始时和入组一年后采集，使研究人员能够洞察激素水平如何变化，以及这些变化是否与未来的心脏病风险相关。
男性和女性的不同激素模式
"我们能够看到激素变化是否影响他们的心脏病风险，"贝内特说，"我们发现男性参与者存在差异。如果他们在加入研究时睾酮水平较高，他们的心脏病风险较低。如果他们在研究一年后雌二醇水平上升，他们也面临更高的心脏病风险。"
然而，在女性参与者中，研究人员没有观察到激素水平与心血管结果之间的明确联系。这表明激素可能根据不同性别以不同方式影响心脏病风险，或者对患有糖尿病的女性来说，其他生物学和临床因素可能起着更大的作用。
迈向更个性化的心脏病预防
"这项研究的结果有助于我们理解，在糖尿病患者中追踪性激素如何补充我们对传统心脏病风险因素[如吸烟和胆固醇水平]的了解，"贝内特说，"这些结果可能帮助临床医生在未来个性化心脏病预防策略。"
展望未来，贝内特表示研究团队计划探索与激素和糖尿病相关的其他健康结果。这些包括研究减重和激素变化如何影响骨骼健康，以及确定哪些患者可能面临更高的骨折风险及其原因。研究人员还在准备新的研究，重点关注围绝经期(也称为更年期过渡期)期间的激素下降，以及这些激素变化如何影响心血管风险，特别是在患有糖尿病等慢性病的人群中。
研究团队、披露和资助
该研究的合著者包括特蕾莎·吉辛格医学博士、贾欢·海伦·何、奇古鲁姆·奥耶卡、简桥·马、尼提亚斯里·斯里亚卢里、马克·伍德沃德、埃琳·D·米乔斯医学博士、丽塔·R·卡利亚尼医学博士、珍妮·M·克拉克医学博士、亚历山德拉·考茨基-威勒医学博士和丹安贾伊·瓦伊迪亚。
克拉克报告称，过去三年内曾担任勃林格殷格翰公司的科学顾问，并获得诺和诺德公司的写作支持。与本研究无关，米乔斯曾担任安进公司、Arrowhead、阿斯利康、拜耳、勃林格殷格翰、爱德华生命科学、Esperion、Ionis、礼来公司、美敦力、默克、New Amsterdam、诺华、诺和诺德和Zoll的顾问。
这项研究由美国国立卫生研究院糖尿病与消化及肾脏疾病研究所的两项资助支持：R01DK127222和U01DK57149。
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