要点：
患有2型糖尿病（T2D）的患者在缺血性和非缺血性心力衰竭（HF）后的死亡率比没有糖尿病的患者高出约20%-26%。无论是女性还是男性，都观察到了类似的模式。
研究方法：
大多数评估心力衰竭患者死亡风险的流行病学研究按病因和糖尿病状态分类，通常依赖于临床试验或医院数据，这限制了其对更广泛人群的普遍适用性。
研究人员通过使用来自英格兰初级保健和医院的数据进行了一项观察性回顾性队列研究，以探讨T2D与缺血性或非缺血性心力衰竭患者的全因死亡率之间的关联。
新诊断为T2D的患者按照性别、出生年份和一般医疗实践匹配至多4名无糖尿病患者。如果心力衰竭事件发生在T2D诊断之后的缺血性心脏病事件之后，则定义为缺血性；否则被归类为非缺血性。主要结果是全因死亡率。
研究共纳入73,344名心力衰竭患者，其中18,296名患有缺血性心力衰竭，55,048名患有非缺血性心力衰竭。在缺血性心力衰竭患者中，2806名女性（平均年龄77.26岁）和4447名男性（平均年龄73.44岁）患有T2D；而在非缺血性心力衰竭患者中，10,094名女性（平均年龄78.33岁）和9964名男性（平均年龄74.83岁）患有T2D。
主要发现：
在缺血性心力衰竭的中位随访时间为2.19年，非缺血性心力衰竭的中位随访时间为1.98年时，分别有52.4%和57.8%的患者死亡。
缺血性心力衰竭后的年龄标准化死亡率在T2D患者中高于无糖尿病患者（女性分别为每100人年19.2 vs 15.1，男性为20.4 vs 16.5），在非缺血性心力衰竭中也观察到类似的结果。
T2D与缺血性心力衰竭后更高的死亡率相关，女性死亡率高出26%（调整后的风险比[aHR]，1.26；95%置信区间[CI]，1.17-1.36），男性高出23%（aHR，1.23；95% CI，1.15-1.31）。
同样，在非缺血性心力衰竭后，T2D与女性（aHR，1.24；95% CI，1.19-1.29）和男性（aHR，1.20；95% CI，1.15-1.25）更高的死亡率相关。
实践意义：
“这项研究突显了优化2型糖尿病和心力衰竭整体人群中预防和管理策略的持续需求，以降低早逝风险，”研究作者写道。
研究来源：
该研究由英国莱斯特大学莱斯特糖尿病中心的Kajal Panchal（理学硕士）领导，并在线发表于《糖尿病、肥胖与代谢》杂志上（DOI: 10.1111/dom.16413）。
局限性：
该研究依赖于常规收集的健康记录，这可能在某些协变量的测量中引入误差。由于缺乏超声心动图数据，无法区分射血分数保留或减少的心力衰竭。此外，数据库中未提供或记录不佳的混杂变量包括体脂分布、饮食因素和身体活动水平。
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