美国：发表在《糖尿病及其并发症杂志》上的一项新研究表明，替西帕肽（tirzepatide）作为一种新型的双效葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）和胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，可能不仅仅局限于控制2型糖尿病（T2D）患者的血糖水平。由南佛罗里达大学（University of South Florida）Taneja药学院的凯文·考沃特（Kevin Cowart）领导的研究团队发现，相比于其他常用的糖尿病药物，替西帕肽能够显著降低2型糖尿病男性患者出现勃起功能障碍（ED）的风险。
这项回顾性队列研究分析了TriNetX全球健康研究网络的数据，覆盖时间为2022年5月至2025年5月。研究人群包括18至70岁的男性患者，所有人均被诊断为2型糖尿病且无勃起功能障碍病史。研究人员进行了三次独立的1:1倾向评分匹配比较，分别将替西帕肽与西他列汀（sitagliptin）、注射用司美鲁肽（semaglutide）和度拉糖肽（dulaglutide）进行对比。
主要评估结果为勃起功能障碍的诊断或开始使用磷酸二酯酶5型（PDE-5）抑制剂治疗，这是治疗ED的常用方法。
研究得出了以下显著结果：
- 在所有对比中，替西帕肽的使用均与显著降低的勃起功能障碍风险相关。
- 与使用西他列汀的患者相比，接受替西帕肽治疗的男性患勃起功能障碍的可能性降低了30%（相对风险[RR]: 0.70）。
- 与使用司美鲁肽的患者相比，替西帕肽使用者的勃起功能障碍风险降低了33%（RR: 0.67）。
- 与度拉糖肽相比，替西帕肽与45%更低的勃起功能障碍风险相关（RR: 0.55）。
- 所有对比均显示出统计学上的显著性。
据作者介绍，该研究是首次探讨替西帕肽使用与2型糖尿病男性患者新发勃起功能障碍之间关系的研究。作者指出，替西帕肽卓越的代谢益处（例如更好的血糖控制和更显著的减重效果）可能在改善血管和神经激素健康方面发挥关键作用，从而降低勃起功能障碍的风险。
西他列汀是一种DPP-4抑制剂，此前并未被证明与勃起功能障碍风险的降低相关。因此，这种对比突显了替西帕肽更广泛的生理益处。研究强调，替西帕肽相关的代谢改善可能会对勃起功能产生下游效应，这是许多2型糖尿病男性患者生活质量的关键问题。
作者呼吁未来开展随机对照试验以验证他们的发现，并进一步研究潜在机制，特别是血管、激素和神经源性途径如何介导替西帕肽对勃起功能的影响。此外，他们建议探索正在接受GLP-1受体激动剂治疗的患者对PDE-5抑制剂是否存在不同的反应。
作者总结道：“这项研究为支持替西帕肽在糖尿病管理中的扩展益处提供了越来越多的证据，表明其使用不仅可能改善血糖和体重结果，还可能对男性的性健康产生积极影响。”
参考文献：
Cowart, K., Murphy, C., & Carris, N. (2025). 替西帕肽与2型糖尿病患者勃起功能障碍的关联. 《糖尿病及其并发症杂志》，39(10)，109116.
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