环球医讯

西北大学医学院的一项新研究发现，脑肿瘤中的小胶质细胞能够利用果糖来抑制免疫系统，从而帮助肿瘤生长和逃避免疫攻击。该研究发表于《美国国家科学院院刊》，揭示了GLUT5转运蛋白在果糖代谢中的关键作用。当研究人员移除小胶质细胞中的GLUT5后，小鼠体内的肿瘤停止生长，且抗癌免疫细胞（如CD8 T细胞）数量增加并变得更有效。这一发现为胶质母细胞瘤的治疗提供了新方向，可能通过阻断果糖代谢来增强免疫疗法效果，为这种最难治的脑癌带来新希望。

奥兹医生本期节目深入探讨糖与阿尔茨海默病之间的惊人联系，引用最新研究指出高血糖会加速认知衰退，近半数阿尔茨海默病例与胰岛素过量有关。专家提出通过饮食调整（如替换高血糖指数食物、增加类胡萝卜素和蓝莓摄入）来降低风险，并揭示超市沙拉酱中隐藏的糖、钠和劣质油问题，提供自制健康沙拉酱的简便方法。节目以互动形式教育观众如何通过日常选择保护大脑健康，延缓衰老。

美国临床精神药理学学会成立的工作组发布共识声明，重点探讨何时应减少或停用精神科药物，而非具体操作流程。同时，本周其他医疗新闻还包括心脏扫描的辐射剂量问题、FDA批准首个过敏性真菌性鼻窦炎药物、罕见病团体对FDA释放的矛盾信号感到困惑、诺和诺德携手生物技术公司推进口服肥胖药物研发、脑机接口临床试验面临重大障碍、遏制牙科抗生素滥用仍困难重重以及如何避免不当使用牙科抗生素等内容。

经过数十年的监督机构和研究人员的警告，精神科行业终于承认，停止服用SSRI（选择性血清素再摄取抑制剂）类抗抑郁药物会引发令人衰弱的身体和精神影响。一份主流精神病学行业期刊的文章承认，将SSRI戒断症状错误地标记为“疾病复发”是一个常见的诊断错误，导致患者被重新使用有害药物，陷入长期用药的循环。文章还确认了像“脑电击”、麻木、焦虑和自杀冲动等严重戒断症状的普遍性，并指出高达86%的患者在停药后会经历这些症状，影响数百万美国人。然而，心理健康监督机构认为，这种期刊上的承认并不等于真正的改革，也不代表问责。

美国临床精神药理学学会召集了一个由45名国际精神药理学专家组成的工作组，通过德尔菲调查和文献回顾，就精神科药物减量处方的关键方面达成了共识。共识指出，当药物缺乏疗效或风险大于获益时，应考虑减量处方；临床医生应定期、系统地评估药物治疗方案的相关性和适当性，以确定何时进行有监督的减量处方是合适的。调查结果强调了在减量处方过程中进行协作性风险-获益评估、了解患者心理、确保药物依从性以及提供密切临床监测的重要性。该共识为临床医生在多种情况下（包括处理不良反应、特殊人群如孕妇和老年人）做出减量处方决策提供了指导原则。

本文探讨了数字技术在精神科治疗中的应用，特别是人机交互（HCI）和人因因素在数字疗法中的作用。数字疗法包括移动心理健康辅助、计算机化行为治疗工具和数字应用程序，但其有效性证据仍有限。通过聚焦HCI和人类因素研究，可以优化用户与工具的交互方式，改善治疗效果。文章收集了关于HCI在数字疗法中优势、挑战和未来潜力的研究，涵盖疗效、临床整合、伦理、患者与临床医生视角、国际监管审批、处方数字疗法崛起等主题，并欢迎原创研究、系统综述等多种稿件类型。

伦敦大学学院教授Gill Livingston揭示了六种在中年阶段出现并可能预示早期痴呆的性格变化，包括缺乏自信、应对困难、缺乏温暖、冲动、紧张以及完美主义和注意力不集中。研究表明这些变化与大脑萎缩、慢性压力等因素相关，早期识别有助于及时就医。

顶尖脑科专家警告，中年时期出现的微妙性格变化可能是痴呆症最早期的预警信号，往往在记忆力问题被注意到之前数年就已显现。伦敦大学学院老年精神病学专家吉尔·利文斯顿教授指出，家人经常在正式诊断之前就报告行为、信心和情绪反应的转变。她参与的研究追踪了数千名英国公务员，发现中年时期性格特征的改变与日后罹患痴呆症的风险增加有关。研究识别出六种关键变化：自信心丧失（风险增加约50%）、难以应对日常问题、缺乏对他人的温暖和情感、持续紧张、对任务完成不满意以及注意力难以集中。专家强调，判断的关键在于这些变化是否明显偏离了个人长期以来的行为模式，而非此前就存在的特点。多达45%的痴呆症病例被认为与生活方式因素相关，因此捕捉早期信号可能为延缓认知衰退提供机会。

研究发现，虽然精神病态者通常缺乏共情且对暴力犯罪负有不成比例的责任，但最新的心理学研究显示，通过更深入的理解和有针对性的干预措施，例如以优势为基础而非惩罚性的育儿策略，以及针对青少年和儿童的早期干预，有可能帮助他们减少攻击性行为和反社会行为。文章探讨了历史上精神病态者治疗中的失败案例和悲观态度，但也指出了未来更加乐观的可能性，问题不在于精神病态者能否改变，而在于我们能否更好地帮助他们改变。

精神病学家吉莉安·利文斯顿教授指出，在记忆问题出现前数年，6种性格变化（自信心丧失、应对能力下降、缺乏温情、冲动、神经质、完美主义、注意力难以集中）可能预警痴呆症——这些信号常被归咎于压力或人生阶段，但研究显示它们与大脑萎缩和慢性炎症相关，早发性痴呆症影响超过20万65岁以下美国人，早期识别有助于及时干预。