环球医讯

本文探讨了无进展生存期2（PFS2）作为肿瘤学临床试验终点在美国食品药品监督管理局（FDA）监管决策中的适用性。虽然PFS2可评估后续治疗的整体效果，但其定义不统一、受主观因素影响大、不能单独分离试验药物疗效，且与总生存期可能存在不一致，因此FDA目前不将其作为获益-风险评估的可靠终点。文章分析了临床试验设计、统计复杂性及监管视角下的挑战，认为传统终点如客观缓解率、无进展生存期和总生存期通常足以表征临床获益。

本文探讨了结肠癌在年轻人中发病率上升的趋势，强调了早期筛查和健康生活方式的重要性。作者引用医生观点，指出结肠癌症状包括便血、腹痛、不明原因体重减轻等，建议45岁开始筛查，高风险人群应更早。预防措施包括高纤维饮食、限制红肉、增加益生菌等。文章呼吁读者重视肠道健康，及时就医。

加拿大安大略省奥里利亚市71岁老人道格·温特伯恩在妻子因阿尔茨海默病去世后，将11年护理经历写成书《爱与失：戴安娜的阿尔茨海默之旅》，分享照护中的心碎、内疚与脆弱，鼓励其他护理者寻求心理支持，并强调此病是脑部衰竭而非单纯失忆，以及疫情隔离、照护资源短缺等现实困境，最终通过出版书籍帮助更多人。

本文探讨肠脑轴如何通过微生物群、神经递质和迷走神经影响情绪与心理健康，解释焦虑与肠道细菌的关系，介绍精神益生菌的前景，并提供通过饮食、睡眠和压力管理滋养肠道、促进心理韧性的科学建议，强调长期可持续习惯而非快速修复。

澳大利亚数千人可能患有未被发现的心房颤动，这种无声的心脏疾病会显著增加严重中风的风险。研究人员呼吁早期检测，一项大型临床试验已显示在家监测心电图能发现未诊断病例，但政府尚未承诺全国筛查计划。专家认为筛查可挽救生命并减轻医疗负担，目前正寻求政府支持以实施这项重要举措。

波士顿大学医学院的一项新研究显示，无声中风不仅发生在七八十岁的老年人中，也可能发生在更年轻、看似健康的人群中。研究发现，平均年龄62岁的测试者中，约11%的人脑部存在微小组织损伤，且他们本人从未意识到自己经历过中风或有认知障碍。这些损伤可能由脑内微小血管中的血块引起，高血压、糖尿病、颈动脉狭窄等临床中风风险因素同样会增加无声中风的风险。研究者警告，中年时期虽临床中风风险不高，但因这些因素导致脑部损伤的风险却更高，多次无声中风最终可能导致临床中风和痴呆症。由于无声中风发生在大脑深处，通常不会引起典型中风症状，但医生仔细检查时仍可能发现执行功能方面的细微异常。

一项长期前瞻性研究显示，使用无创肺充血监测设备（CardioSet水肿监护仪）指导治疗，可使射血分数保留的心力衰竭患者的再住院率降低74%，全因死亡率降低60%，心衰死亡率降低74%。该设备通过测量肺阻抗变化早期发现肺液积聚，在患者出现症状前启动治疗，显著改善预后。研究在ACC.26会议上发布，下一步将开展多国多中心试验。

本文是作者Ashley Parker为《大西洋月刊》撰写的一篇个人叙事文章，深情讲述了她的父亲Bruce Jay Parker在与额颞叶痴呆症抗争十余年后，于2026年情人节去世的故事。文章从父亲最初性格的怪异加剧，到逐渐失去语言和行为能力，再到最终离世，描绘了痴呆症如何像离心机一样将一个人最核心的特质推向极端，也展现了作者与家人在这漫长过程中所经历的爱、冲突、愧疚与最终的释然，深刻探讨了在亲人真正离世前就已开始的漫长告别。

本文是《西雅图时报》编辑委员会发表的一篇社论，批评华盛顿州新建的布里恩湖过渡护理中心（Lake Burien Transitional Care）在运营不到两年后，便因涉嫌虐待和忽视青少年而面临严重问题。文章指出，该中心本应通过强化治疗帮助有精神疾病和发育障碍的青少年稳定病情并返回家庭，但实际却陷入混乱，青少年受到伤害，教育治疗不足，甚至出现家长强行带走孩子或警方介入送医的情况。文章认为，这反映了政府官员在解决问题时缺乏后续跟进，导致类似少年监狱的失败模式重演，并警告立法者若不尽早干预，不仅违背道德，还将面临巨大的财务风险，包括巨额赔偿。

研究人员开发出一种名为FLAV-27的新型化合物，通过抑制G9a酶来重新编程神经元表观基因组，从而在细胞、线虫和小鼠模型中逆转阿尔茨海默病相关的认知衰退。该策略不同于现有针对淀粉样蛋白斑块的药物，直接作用于上游基因表达变化，为阿尔茨海默病治疗开辟了全新方向。