环球医讯

英国与以色列研究团队发现老年人识别面部表情时出现的"积极偏差"现象，可能反映大脑衰老和认知退化。665名受试者的实验显示，这种偏差与海马体和杏仁核灰质减少相关，且与抑郁症状无关。研究揭示了阿尔茨海默病早期检测的新方向，但需纵向研究验证因果关系。这项发现可能为早期干预神经退行性疾病提供新工具。

美国联邦医疗保险（Medicare）推出GUIDE新模式，为老年痴呆症患者提供最高80小时居家护理服务及免费虚拟评估。诺福克市Starkel夫妇创办的Right at Home护理机构正引领这项改革，通过联邦医疗保险覆盖的新型护理模式，帮助低收入家庭及退伍军人获得专业护理资源。该计划2025年7月1日在全国推广，标志着美国医疗体系对老年认知障碍护理的重大政策转变。

一项巴西研究发现，高摄入人工甜味剂的人群在认知能力下降速度上比摄入量低的人群快62%，相当于大脑额外衰老1.6年。研究建议减少人工甜味剂的摄入，选择天然食物，并强调了中年时期的饮食对大脑健康的重要性。研究指出代糖对40-60岁成年人和糖尿病患者影响显著，但对60岁以上人群未显关联，同时承认研究存在自我报告数据和未涵盖全部甜味剂类型的局限性。

本研究评估了淀粉样蛋白正电子发射断层扫描(PET)在多样化认知障碍患者中的临床管理应用，发现超过59%的患者治疗方案发生改变，其中42.9%涉及阿尔茨海默病特异性药物调整，22.4%涉及安全咨询改变。研究显示阳性PET扫描显著增加治疗方案调整几率，且不同种族亚组呈现差异性变化。

伦敦国王学院与帝国理工学院联合研究发现，26%的多发性硬化患者存在显著认知缺陷但运动功能正常，这种亚型在传统以运动功能为主的评估中常被忽视。研究通过大规模在线认知测试验证了自动化评估系统的可行性，建议临床应常规筛查认知功能。该成果发表于《自然通讯》。

巴西圣保罗大学发表于《神经病学》期刊的研究显示，每日摄入191毫克以上人造甜味剂可能导致大脑认知功能加速衰退1.6年，60岁以下人群和糖尿病患者受影响显著。专家建议减少代糖摄入，通过天然食材获取甜味，糖尿病患者需个性化制定饮食计划。

爱丁堡大学研究发现老年猫认知障碍与人类阿尔茨海默病具有相似的β-淀粉样蛋白沉积及神经突触损伤机制，这种天然动物模型可能为开发针对两种物种的治疗方案提供重要依据。研究首次明确将毒性蛋白沉积与猫脑变化关联，同时揭示星形胶质细胞和小胶质细胞过度修剪健康突触的致病过程，这种机制在啮齿类动物模型中难以复现。

一项针对458名45-89岁参与者的睡眠研究发现，适度规律的每日睡眠模式可显著提升认知功能，而过度规律或高度不规律的睡眠模式可能导致认知适应力下降。研究通过三轴加速度计监测睡眠规律性，发现血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平呈现非线性关系，为阿尔茨海默病及痴呆预防提供了重要依据。该成果发表于《睡眠医学》期刊。

巴西开展的纵向研究追踪12000名成人8年后发现，日均摄入191mg人工甜味剂（如阿斯巴甜、糖精、赤藓糖醇等）人群的认知衰退速度比日均摄入20mg者快62%，尤其对60岁以下群体和糖尿病患者影响显著。研究虽未证实因果关系，但提示需警惕长期使用甜味剂的风险并开展机制研究。

本研究基于美国4,611名老年人数据，发现55岁后痴呆症终生风险为43%（中位诊断年龄88岁），轻度认知障碍风险达62%（中位诊断年龄86岁）。研究揭示女性风险显著高于男性，拉丁裔群体风险最高但需进一步验证，卒中史是首要风险因素。研究采用竞争风险模型，首次系统评估90岁以上人群风险，为制定个性化认知健康管理策略提供重要依据。