ADHD与心脏健康之间被忽视的联系
ADHD药物——尤其是兴奋剂——可能会升高你的血压和心率。其他会增加心血管疾病风险的因素，如睡眠问题、物质使用和体重超标，在ADHD患者中也更为常见。
照顾好你的心脏健康很重要。你可以通过健康饮食、定期锻炼和管理压力来做到这一点。如果你对心脏有担忧，请与你的医疗保健提供者讨论。他们可以帮助监测你的心脏，并在需要时调整你的药物。
注意力缺陷多动障碍（ADHD）是一种常见的神经发育障碍，会影响大脑处理和储存信息的方式。但ADHD不仅影响大脑，还会影响你身体的其他方面——尤其是心脏健康。
要完全理解ADHD与心脏健康之间的联系，还需要更多研究。但早期研究表明，ADHD患者出现或发展心脏问题的风险可能更高。了解这些信息虽然可能令人担忧，但也能帮助你管理健康，并在某些情况下预防未来的挑战。
ADHD如何影响你的心脏
心脏病只是心血管疾病（CVD）这一组疾病的一部分。CVD包括直接作用于心脏的疾病，如心脏病、心脏病发作和中风，也包括高血压和高胆固醇等。
ADHD本质上是神经发育性的，意味着它影响大脑。然而，一项关于ADHD与心脏健康的关键研究得出了一些相当惊人的发现。这项2022年发表的研究旨在了解ADHD如何影响患CVD的风险。研究人员研究了超过500万成年人的数据，其中一些患有ADHD，一些没有。研究开始时，这些人都没有心血管疾病。研究人员跟踪了每个人的健康数据长达13年，以观察他们是否患上CVD。
研究人员发现，研究对象中患有ADHD的人有超过三分之一（38%）出现了至少一种心脏问题。而在没有ADHD的群体中，这一比例不到四分之一（24%）。这让研究人员得出结论：ADHD患者患心脏问题的可能性显著更高。
最近的研究支持这些发现，甚至表明ADHD可能在某些人身上导致CVD。
如果你问自己为什么，你并不孤单。ADHD与心脏健康之间的联系背后是什么？研究人员仍在试图弄清楚。但有几个可能的联系。
生物学差异
ADHD可能影响心脏的一个原因是被称为神经递质的大脑化学物质。这些微小的化学物质在大脑细胞之间传递信息。ADHD患者通常这些化学物质（如多巴胺）的水平较低。多巴胺以及其他化学物质，帮助大脑控制情绪、运动，甚至心脏等身体功能。
ADHD还可能影响你的自主神经系统。这个系统控制着身体中的自动过程，例如心跳。如果这个系统不平衡，可能导致高血压或低血压、心律不齐等问题。随着时间的推移，这会给心脏带来压力。
生活方式与行为
ADHD影响你行为的方式也会对你的心脏健康产生影响。常见的ADHD症状，如冲动或难以管理时间，使得坚持心脏健康习惯（如健康饮食和定期锻炼）变得更加困难。
例如，如果你容易冲动，可能会选择吃快餐，而不是购买食材在家做饭。随着时间的推移，经常吃快餐会损害你的心脏健康。
同样，如果你容易忘记时间或难以管理日程，计划锻炼就变得棘手。虽然偶尔错过一次锻炼没有坏处，但经常不锻炼会导致心脏逐渐衰弱，从而增加患各种CVD的风险。
你可能也难以及时进行预防性健康检查，比如每年的体检。即使你感觉良好，定期与医疗保健提供者沟通也很重要。这可以帮助他们在问题发展成需要长期管理的疾病之前发现它们。
先天性心脏病与ADHD
先天性心脏病（CHD）是一种你出生时就有的心脏疾病。CHD影响心脏或血管的结构。CHD有很多种类型，每种对心脏功能的影响都不同。
一项2023年的研究综述考察了超过12万名CHD患者。研究人员发现，患有CHD的儿童患ADHD的可能性更高。大多数患有严重CHD的研究对象还伴有神经发育障碍，如学习、语言或社交技能迟缓。
导致这种风险增加的因素有几个。一是低出生体重，这在CHD婴儿中更常见。患有CHD的儿童通常需要接受更多手术和其他医疗治疗，这可能扰乱他们大脑发育的方式。应对慢性健康状况的压力也可能加重ADHD症状。
这表明CHD不仅影响心脏，还影响大脑——以及对于有CHD病史的儿童进行ADHD筛查多么重要。早期发现可以帮助他们获得学习和发展所需的资源，包括行为治疗、药物和学校额外支持。
ADHD药物与心脏健康
医疗保健提供者通常会开药来帮助管理ADHD症状。ADHD药物分为两类：兴奋剂和非兴奋剂。虽然这些药物有助于减轻ADHD症状，但其中一些会产生影响心脏的副作用。
兴奋剂药物
兴奋剂是用于治疗ADHD的最常见药物类别，包括：
- 哌甲酯（利他林、Concerta）
- 安非他明（Adderall、Vyvanse）
- 右哌甲酯（Focalin）
兴奋剂通过增加大脑中某些化学物质的水平来起作用。这有助于提高注意力和专注力。然而，这些药物也可能增加心率和血压。
一项2025年对超过100项研究的综述发现，服用ADHD药物的儿童和成人在使用数周或数月后，血压和心率仅有小幅升高。作者认为，药物的益处似乎大于风险。
兴奋剂对大多数人来说是安全的。但患有心脏问题并正在服用兴奋剂的人需要更密切地监测。如果你正在服用兴奋剂，请注意你的心脏健康。务必与你的处方医生讨论任何担忧或已有的心脏问题。
非兴奋剂药物
非兴奋剂通常被认为是二线药物。这意味着它们是在兴奋剂不可用的情况下使用的。通常，如果你对兴奋剂没有反应，或者由于其他疾病不能使用兴奋剂，医生会开非兴奋剂。
阿托莫西汀（Strattera）是一种选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI），已获得FDA批准用于治疗ADHD。与兴奋剂一样，Strattera也可能增加心率和血压。不过，Strattera对心脏的影响比兴奋剂轻。
还有其他药物，如胍法辛和可乐定，用于治疗ADHD。胍法辛与降低血压有关。对于患有ADHD和高血压的人来说，它可能是更好的选择。
心血管疾病的其他风险因素
还有一些其他因素会增加患心脏问题的几率。其中一些风险因素在ADHD患者中更为常见。
睡眠问题
大多数患有ADHD的儿童和成人也有睡眠障碍。ADHD会扰乱身体的自然睡眠节律，使得每天在同一时间入睡和醒来变得更加困难。
睡眠不足与多种健康问题有关，包括高血压、心脏病、心脏病发作和中风。这意味着由ADHD引起的长期睡眠问题可能是心脏问题的风险因素。
吸烟和物质使用
ADHD患者更有可能使用烟草、酒精和其他物质。物质使用会给心血管系统带来压力。例如，酒精会升高血压并扰乱心律。烟草会引起血管炎症，随着时间的推移，会导致心脏动脉中脂肪沉积物（称为斑块）的积聚，使心脏泵血更加困难。
还需要更多研究来理解为什么ADHD患者更有可能滥用物质。一些研究表明，ADHD相关症状（如冲动）起了作用。冲动使人更有可能从事危险行为，如吸烟，这可能导致尝试并最终依赖烟草等物质。ADHD患者也更难戒烟。
体重超标
ADHD患者更可能超重或肥胖，尤其是在ADHD未得到治疗的情况下。早期研究发现了一些可能的原因，包括：
- 常见的共病状况，如抑郁、焦虑和睡眠问题，都与体重变化有关。
- 注意力不集中或健忘等症状使得坚持锻炼计划更加困难。
- 注意力不集中可能导致跳过一餐然后暴饮暴食。
- ADHD与暴食症——短时间内吃大量食物——经常同时发生。
肥胖已知会导致心脏问题，如高血压和心脏病。治疗ADHD可以使体重管理更容易。
管理你的心脏健康
无论你是否患有ADHD，保护心脏健康都很重要。幸运的是，有很多方法可以帮助做到这一点，包括：
- 定期检查。 定期去看医疗保健提供者可以让他们监测任何可能表明心血管问题的变化。如果你正在服用可能影响心脏的ADHD药物，这一点尤其重要。
- 健康饮食。 摄入营养丰富、均衡的饮食有助于保持心脏健康。重点食用蔬菜、水果、瘦肉蛋白和全谷物。
- 规律锻炼。 锻炼对身心健康都有很多好处。任何锻炼都是好的，但目标是每周进行150分钟（2.5小时）的中等强度运动，如快走。
- 管理压力。 ADHD可能使压力管理变得具有挑战性。正念和深呼吸等练习有助于保护心脏。
这些习惯中的许多对ADHD患者来说尤其具有挑战性。没关系！采取小而持续的行动可以产生很大效果。尝试以下策略使其更容易坚持：
- 设定闹钟提醒自己每天散步或准备饭菜。
- 找一个锻炼伙伴来帮助自己保持责任感。
- 将目标分解为可行的步骤。
- 请医疗保健提供者的办公室发送电子邮件提醒，帮助记住预约并保持预约。
向医疗保健提供者咨询的问题
如果你担心心脏健康，无论何时与医疗保健提供者交谈都不算早也不算晚。他们可以听诊你的心脏，并在需要时进行检查。以下是一些可以在下次就诊时提出的问题：
- 我是否应该担心ADHD药物影响我的心脏？
- 由于我的ADHD，我是否需要看专科医生或接受额外检查？
- ADHD症状带来的压力如何影响我的心脏，我能做些什么来管理它？
请记住，建立新的心脏健康习惯可能对你来说很困难。对自己要有耐心。关键是从小处着手，找出适合你的方法。请你的医疗保健提供者帮助你做出这些改变并推荐策略。
这个故事由Understood制作，经Stacker审核和分发。
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