阿尔茨海默症的最后阶段对目睹亲人经历这种毁灭性疾病的家属来说是最具挑战性的时期之一。了解表明疾病已进入终末期的关键征兆，有助于家庭在情感、实际和精神层面为亲人的旅程做好准备。这些征兆通常在数月甚至数年的时间里逐渐发展，尽管每个人的病程差异显著。
在阿尔茨海默症的最终进展阶段，大脑控制基本身体功能的能力受到严重损害。负责记忆、语言、推理和身体协调的区域遭受了广泛损伤，导致患者与环境及亲人互动的方式发生深刻变化。
虽然每个人对阿尔茨海默症的经历都是独特的，但某些模式可以帮助家庭识别亲人是否进入了终末期。意识到这些征兆使家庭能够就护理做出明智的决策，创造有意义的时刻，并确保亲人得到适当的安慰和支持。
1. 严重沟通障碍的发生
随着阿尔茨海默症进展到最终阶段，有效沟通的能力变得极其有限。词汇可能变得难以理解甚至完全消失，家属难以理解亲人的需求和情感。这种沟通障碍通常是疾病进展中最令人心碎的方面之一。
语言模式可能变得重复，患者会一遍又一遍地说同样的词语或短语。一些人可能会回到他们早年学习的语言，如果英语是后来才学会的。其他人可能主要通过声音、手势或面部表情而非语言进行交流。
患者可能失去辨认熟悉面孔的能力，包括直系亲属。他们可能会把亲人当作陌生人对待，或对家庭关系和动态感到困惑。对于那些在整个病程中一直提供照顾和支持的家庭成员来说，这种认知丧失可能是毁灭性的。
阅读理解完全消失，患者无法遵循书面指示或理解标识。曾经提供安慰的电视节目、书籍和其他媒体形式可能不再有意义或引起兴趣。
2. 身体活动能力严重受损
当疾病影响大脑控制肌肉运动和协调的能力时，行走变得越来越困难，最终变得不可能。患者可能在行走时拖着脚走，难以保持平衡，或者需要帮助才能从一个地方移动到另一个地方。
肌肉僵硬常常发展，使运动变得痛苦和不舒服。手臂和腿可能变得僵硬，患者可能保持固定姿势。这种僵硬可能使提供个人护理变得困难，并可能需要特殊的体位和支撑。
精细运动技能显著退化，使得扣衣服、使用餐具或操作小物件等活动变得不可能。患者可能失去书写、绘画或执行任何需要手眼协调的任务的能力。
最终，患者将卧床不起，所有体位和移动都需要帮助。他们可能需要帮助在床翻身、坐起或改变姿势，以防止褥疮并保持舒适。
3. 出现进食和吞咽困难
随着大脑失去对这些复杂功能的控制，安全咀嚼和吞咽食物的能力受到影响。这给维持适当的营养和水分摄入带来了重大挑战，同时也增加了危险并发症的风险，如窒息或吸入性肺炎。
患者可能忘记如何正确咀嚼食物，在口中含着而不吞咽。他们可能会吐出食物或完全拒绝进食，使得维持足够的热量摄入变得困难。一些患者可能只接受特定质地或温度的食物。
吞咽液体变得特别危险，因为患者失去了协调这一过程所需肌肉的能力。像水这样的稀液体可能被吸入肺部，导致严重的呼吸并发症。可能需要使用增稠液体和改良质地的食物。
在这个阶段，体重减轻往往变得严重且令人担忧。摄入减少、吞咽困难以及身体代谢需求增加的综合作用可能导致快速体重下降和营养缺乏。
4. 完全且持续的失禁
随着大脑失去识别和回应这些身体功能的能力，膀胱和肠道控制完全消失。患者可能意识不到自己需要上厕所，或无法向护理人员传达这一需求。
由于膀胱排空不完全和保持适当卫生的挑战，尿路感染变得更加常见。这些感染可能导致阿尔茨海默症患者出现额外的困惑、烦躁和不适。
排便可能变得不规律，便秘是一个常见问题。患者可能无法采取正确的排便姿势，或可能不理解护理人员关于使用厕所的指示。
完全依赖护理人员处理如厕需求变得必要。这需要定期安排如厕尝试、适当的卫生护理以及使用防护衣物以保持尊严和舒适。
5. 睡眠模式严重紊乱
随着阿尔茨海默症影响大脑调节昼夜节律的能力，正常的睡眠-觉醒周期完全被打乱。患者可能在白天大部分时间都在睡觉，而在夜间变得不安或烦躁，这种现象在晚期痴呆症中很常见。
长时间的睡眠可能被短暂的清醒时刻打断，但这些时刻往往伴随着困惑、迷失方向和痛苦。患者可能认不出周围环境，或不理解为什么自己在床上。
睡眠期间的不安行为变得常见，包括重复动作、喊叫或试图下床。这些行为可能对阿尔茨海默症患者及其护理人员造成干扰，需要仔细管理以确保安全。
睡眠质量显著下降，深度恢复性睡眠阶段的时间大大减少。这可能导致清醒时出现更多的困惑、烦躁和身体衰退。
了解时间线并寻求支持
这些最终阶段的进展通常发生在几个月到几年的时间内，尽管每个人的病程差异很大。有些人可能在几年内缓慢衰退，而另一些人可能在这些阶段进展得更快。
家庭应该明白，这些变化是疾病自然进展的一部分，而不是护理或关爱不足的反映。阿尔茨海默症患者并不是选择这些行为或变化——它们是影响所有功能方面的重大脑损伤的结果。
在这个阶段，专业的医疗护理变得至关重要，以管理症状、预防并发症并确保舒适。医疗提供者可以就营养、感染预防、疼痛管理以及其他日益复杂的护理方面提供建议。
这个阶段的护理重点从试图维持以前的能力转变为提供舒适、尊严和情感支持。创造一个和平的环境，尽可能维持熟悉的日常，确保患者感到被爱和支持，成为主要目标。
【全文结束】
