阿尔茨海默病与痴呆症
- 阿尔茨海默病与痴呆症
由Jessica Faye Manansala讲解
- 阿尔茨海默病
- 又称阿尔茨海默型老年痴呆症
- 是导致记忆、认知和自理能力严重受损的慢性进展性脑部疾病
- 65岁以上人口约10%患病
- 被视为现代最令人恐惧的疾病之一
- 占所有痴呆病例的最常见类型
- 病理生理学
- 大脑皮质神经元蛋白质异常导致神经纤维缠结和老年斑（神经元连接处蛋白质沉积及细胞结构改变）
- 病因未明，遗传因素和女性性别是已知风险因素
- 临床表现
- 早期：短期记忆丧失
- 语言障碍（找词困难）
- 视觉处理困难
- 运动技能退化
- 抽象思维和专注力下降
- 人格改变（易怒、猜疑、时空定向障碍）
- 制作膳食困难
- 驾驶迷路
- 中期临床表现
- 重复行为
- 夜间躁动
- 运动不能（执行有目的活动能力受损）
- 失语症（语言障碍）
- 失写症（书写障碍）
- 晚期表现
- 社交抑制消失和自发性丧失
- 妄想
- 幻觉
- 漫游行为
- 并发症
- 因认知障碍导致意外受伤
- 因忽视进食或饥饿导致营养不良
- 诊断评估
- 非增强CT扫描（排除其他神经系统疾病）
- MRI
- 神经心理学测试（包括精神状态评估）
- 治疗管理
- 胆碱酯酶抑制剂是唯一批准的认知症状治疗药物（他克林/多奈哌齐）
- 行为障碍可使用非典型抗精神病药（氯氮平、利培酮、奥氮平）
- 非药物治疗：定向训练、记忆保持、怀旧疗法
- 痴呆症
- 原发性痴呆：进行性不可逆的退行性疾病
- 核心症状：依赖记忆辅助工具、找词困难、执行日常活动困难、时空人物混淆、遗失物品
- 附加症状
- 新发抑郁或易怒
- 决策能力下降
- 个性改变
- 忽视重要责任
- 感知异常事物
- 虚构信念
- 其他痴呆类型
- 克雅氏病（CJD）
- 路易体痴呆
- 额颞叶痴呆
- 亨廷顿病
- 正常压力脑积水
- 帕金森病痴呆
- 韦尼克脑病-柯萨科夫综合征
- 致谢
（笑脸表情符号）
【全文结束】
