规律锻炼是阿尔茨海默病患者支持大脑健康的最重要生活习惯之一。尽管它不能治愈这种疾病，但纽约长老会医院的认证神经科临床专家伊丽莎白·普雷维特（DPT，物理治疗博士）表示："全面的锻炼计划对早期阿尔茨海默病患者至关重要，因为身体活动已被证明可以减缓认知和功能衰退。"规律的体育锻炼还可以帮助您改善情绪、提高睡眠质量、保持心脏健康并维持独立生活能力。
有氧运动、力量训练和平衡训练的组合可能带来最大益处：
- 有氧运动，如骑自行车、游泳和步行，可能有助于改善记忆、执行功能和认知能力。
- 力量训练，如弓步、平板支撑和深蹲，可以帮助阿尔茨海默病患者维持肌肉质量，并可能改善记忆和注意力。
- 平衡训练，如单腿站立和脚跟接脚尖行走，可以帮助降低跌倒风险，这在阿尔茨海默病患者中很常见。
需要注意的是，由于阿尔茨海默病可能影响活动能力、步态和平衡，因此在开始或继续锻炼计划时可能需要采取一些预防措施以确保安全。
- 与医疗专业人员合作
在开始锻炼计划之前，请与您的初级保健医生或神经科医生交谈。他们可以帮助识别和解决可能影响您锻炼能力的活动问题或潜在健康状况。他们还可以建议适合您需求和健身水平的活动。
马萨诸塞州汉诺威斯波尔丁康复中心的认证脑损伤专家凯瑟琳·M·布泽奥（DPT，物理治疗博士）建议与专业人士合作制定个性化的健身计划："这可以是物理治疗师、熟悉老年群体的私人教练、当地健身房的社区锻炼课程教练，或美国国家老龄委员会的课程。"
- 从熟悉活动开始
如果您已经喜欢跳舞、园艺、步行或水中健身等活动，请将它们纳入您的锻炼计划。进行熟悉活动可能比开始全新的锻炼计划感觉更舒适，潜在的挫败感也更小。
普雷维特表示："选择像散步或坐姿锻炼这样的简单活动，并每天在同一时间完成，以创造一种例行公事和熟悉感。当您开始感觉更舒适并建立信心时，可以增加锻炼内容或根据您的能力和目标进行修改。"
布泽奥说："在熟悉环境中锻炼也非常有益。熟悉的环境可以减少焦虑和挫败感，让您感觉更安全，并能更好地专注于手头任务。"
- 建立常规
一旦找到您喜欢的活动，尝试按一致的时间表进行。每天在同一时间以相同方式锻炼可以帮助创造一种结构感和可预测性。
普雷维特表示："熟悉感和可预测性减少了对新学习、问题解决和决策的需求，而这些能力在阿尔茨海默病患者中是受损的。日常执行的例行公事结构可以帮助限制压力、焦虑和困惑。"
- 专注于防跌倒
患有阿尔茨海默病的老年人跌倒的可能性是无此疾病的老年人的两倍以上。对跌倒的恐惧可能是开始或继续锻炼计划的重大障碍。
以下是几种降低跌倒风险的方法：
- 保持锻炼区域清洁。移除任何杂物或绊倒隐患，如电源线、鞋子和小地毯。
- 在光线充足的区域锻炼。布泽奥表示："这可以提高能见度，有助于弥补潜在的视觉感知缺陷，并进一步降低绊倒或误判周围环境的可能性。"
- 穿支撑性好的鞋子。选择合脚、提供良好足弓和脚跟支撑且具有防滑鞋底的坚固鞋子。
- 选择安全的步行表面。普雷维特表示："在当地学校的平坦跑道上行走可能比在城镇周围行走更安全，因为后者可能有不平整的人行道和变化的表面。"
- 按需修改锻炼。普雷维特表示："影响平衡的站立锻炼可以通过抓住栏杆或台面等稳定支撑面、有专人监督活动或将锻炼改为坐姿来进行调整。"
- 在您感觉最警觉时锻炼
许多阿尔茨海默病患者随着一天的进行会变得更加焦躁、困惑和易怒。这被称为"日落综合征"。
普雷维特表示："锻炼期间的身体能力和安全性不仅每天不同，而且在一天中也会变化。有许多因素导致这种情况，如疲劳、睡眠质量、压力、药物时间和认知负荷。"
为了更安全舒适地锻炼，请尝试在您感觉最警觉和精力充沛的时间段安排锻炼，对许多人来说是早晨或下午早些时候。
- 减少干扰
在拥挤或嘈杂的空间锻炼可能会过度刺激并使您难以专注于安全锻炼。
普雷维特表示："转换到更安静、不那么繁忙的环境可以提高注意力并减少可能导致受伤的干扰。选择健身房的安静角落、更私密的封闭锻炼室，或在家锻炼。"
- 与伙伴一起锻炼
与朋友、家人、护理人员、教练或团体一起锻炼可以帮助您保持安全、积极性和社交参与。如果您容易疲劳或迷失方向，或者您的药物使您感到头晕，与伙伴一起锻炼尤为重要。
布泽奥表示："对于早期阿尔茨海默病且功能保持良好的人群，参与有监督的团体锻炼或与固定伙伴一起锻炼可能就足够了。然而，随着认知障碍的进展，持续的护理人员监督变得越来越重要，以确保安全和坚持锻炼。"
考虑请某人与您一起散步或参加健身课程。或者报名与有经验与老年人合作的私人教练一起锻炼。
- 安全外出
散步或骑自行车是保持活跃的好方法。但在外出前，特别是独自外出时，采取一些预防措施很重要。
以下建议可帮助您保持安全：
- 让别人知道您何时离开、打算去哪里以及您将离开多长时间。
- 使用具有紧急SOS、GPS跟踪和位置共享等功能的健身追踪器或智能手机。
- 携带身份证，并考虑佩戴医疗警报手环。
- 待在有平坦、光线充足路径的熟悉区域。
- 骑自行车时佩戴头盔。
- 保持水分
锻炼时饮用足够的水以帮助补充因出汗而流失的体液至关重要。保持水分还可以帮助您的肌肉更有效地工作，缓冲关节，并调节体温。
阿尔茨海默病患者可能难以识别口渴或忘记喝水。为防止脱水，锻炼时请随时在附近放一瓶水。您可以在手机上设置提醒，在锻炼前、锻炼中和锻炼后喝水。
- 注意变化
随着阿尔茨海默病的进展，您可能需要修改锻炼计划以适应任何变化的身体能力。您和您的护理人员或锻炼伙伴应留意需要修改的迹象。
疼痛是锻炼可能不再适合的一个指标。布泽奥表示："阿尔茨海默病患者可能失去清晰表达不适的能力，因此护理人员应注意面部扭曲等非语言线索。此外，参与活动时犹豫增加或不愿参与可能反映出他们无法完全表达的潜在不适或困难。"
您可能需要修改当前锻炼计划的其他迹象包括平衡或活动能力的变化、困惑增加或更频繁的绊倒或跌倒。布泽奥表示："此时，转诊给物理治疗师至关重要。及时评估可以降低受伤风险，提高安全性，并支持继续参与体育活动。"
您不需要遵循高强度或复杂的锻炼计划就能获得锻炼的益处。重要的是找到您喜欢的活动并坚持下去。布泽奥表示："可以像在外面散步或在杂货店多走一圈那么简单。锻炼越早成为您正常例程的一部分，您跌倒、肌肉质量下降、心脏病、抑郁和受伤的风险就越低。"
关键要点
- 规律的身体活动可能有助于减缓阿尔茨海默病患者的认知衰退并支持整体健康。
- 由于阿尔茨海默病可能影响活动能力、步态和平衡，锻炼时采取安全预防措施非常重要。
- 与医疗专业人员合作，制定满足您需求和能力的锻炼计划，并随着阿尔茨海默病的进展进行调整。
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