全科医生将提供一种新型血液检测,作为一项里程碑式试验的一部分,该检测可在阿尔茨海默病发作前数年发现其迹象。
这是英国同类研究中规模最大的一次,苏格兰中部和北部的50多名全科医生将为多达500名患者提供这项检测,希望该检测能很快在英国推广。
该检测工具会寻找血液中两种与痴呆症患者脑损伤相关的蛋白质。
研究发现,与目前使用的扫描和其他记忆测试相比,该检测能更准确地发现病情,一些研究表明它能在症状出现前数十年就标记出这些迹象。
该项目的宣布时间与此前24小时内美国研究人员在伦敦阿尔茨海默病协会国际会议上展示的一项类似研究引人注目的结果相吻合。
发表在医学期刊《美国医学会杂志》上的论文显示,一项寻找与苏格兰检测工具相同蛋白质的血液检测,可以在症状出现前十年准确识别出痴呆症患者。
那些p-tau217蛋白质水平非常高的人,十年内患上这种主要致死疾病的风险增加了78%。
得分中等偏高的患者被诊断的可能性比平均水平高出45%。
苏格兰研究中使用的血液检测旨在寻找与病情相关的两种蛋白质:p-tau181和p-tau217。
专家们一直使用p-tau217进行阿尔茨海默病研究,因为它是该疾病最可靠的指标之一。
尽管它是tau蛋白的一种形式,通常有助于脑细胞正常运作,但数十年的研究发现,在阿尔茨海默病中,p-tau217的水平往往会升高。
科学家可以识别出较高的p-tau217水平,因为它与β-淀粉样斑块(脑细胞之间形成的蛋白质团块)和tau蛋白缠结(脑细胞内积聚的扭曲tau蛋白团块)的积累有关。
P-tau181也被广泛用作指标,但专家们普遍认为p-tau217更准确。
与美国新研究不同的是,苏格兰试验中的患者在接受检测时已经出现认知衰退的迹象。
其目的是评估这种预测工具对患者的益处,并尽早提供支持,以便家庭能够“提前规划”。
据估计,英国有100万人患有痴呆症——其中阿尔茨海默病是最常见的类型——到2040年,这一数字预计将攀升至140万。
苏格兰约有9万人患有这种退行性脑部疾病,其中3000人年龄在65岁以下。
爱丁堡GP-Plus诊所的高级全科医生谢拉格·哈韦尔博士是参与苏格兰研究的医生之一。
她说:“这项研究预示着全科医学激动人心的时刻到来,因为新的诊断性血液检测即将问世。”
“诊疗正在从医生与患者讨论痴呆症风险,转向讨论大脑健康。”
“早期诊断阿尔茨海默病可以帮助患者调整生活方式,让他们更早获得支持,并提前规划。”
目前,判断痴呆症风险最准确的方法是通过基因检测——但费用高得令人望而却步。
澳大利亚演员克里斯·海姆斯沃斯在2022年得知自己从父母那里遗传了两份APOE4(被称为“阿尔茨海默病基因”)后,暂停了演艺事业。
研究表明,拥有两份拷贝会使风险增加10到15倍。拥有一份拷贝则会使风险翻倍。
这位42岁的好莱坞明星在为国家地理纪录片系列《克里斯·海姆斯沃斯:挑战极限》进行基因检测后,收到了这个令人震惊的诊断结果。
“你总是觉得自己会永生,尤其是作为一个年轻人。然后被告知这可能是夺走你生命的东西,就像——哇,这让我有点崩溃,”海姆斯沃斯在节目中说。
检测后,克里斯改变了他本已极其严格的锻炼计划,现在更加关注大脑健康。
在接受《男性健康》杂志采访时,他说自己“在生活中加入了更多独处时间”,并专注于有氧运动,而不是举重。
他说:“我一直对锻炼承诺很坚持,但最近我真正感受到为自己留出时间、远离外界声音和刺激、享受宁静的重要性。”
在美国的研究中,来自麻省总医院布莱根分院和哈佛医学院的科学家发现,单独测量p-tau217水平可以帮助识别在症状出现前长达十年就有阿尔茨海默病相关认知衰退风险的人。
他们跟踪了近2700名成年人——平均年龄70岁——在研究开始时认知健康,平均跟踪近五年,部分人跟踪了十多年。
那些生物标志物水平非常高的人,五年内出现认知障碍的风险估计增加38%,十年内增加78%。水平中等升高的人五年内风险仍增加15%,十年内增加45%。
研究人员表示,这些发现提供了迄今为止最清晰的证据之一,表明阿尔茨海默病风险可能在记忆问题出现前数年就已被检测到。
然而,专家强调,p-tau217本身无法预测个人的未来,年龄、遗传、肾功能、肥胖和种族背景都会影响生物标志物水平和痴呆症风险。
会上还公布了一项新试验的消息,该试验将研究trontinemab的潜力,这是一种革命性的药物,科学家认为它可以“逆转”阿尔茨海默病。
这项名为PrevenTRON的研究将在包括英国在内的全球各国招募年龄在55至80岁之间、认知健康的志愿者。
这种每月输注一次的药物将提供给约1600名目前没有记忆问题但患病风险较高的人,因为他们的血液中检测到高水平的p-tau217。
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