从青春期到成年期，女性健康常常被各种误解所包围，导致困惑和错误信息。阿拉巴马大学伯明翰分校马尼克·E·赫辛克医学院妇产科系助理教授Sarah Dunk医学博士解答了一些最常见的误解。
误解一：荷尔蒙痤疮只出现在青少年时期
虽然荷尔蒙痤疮在青春期最为常见，但在成年女性中也很普遍。事实上，约有四分之一的女性在40多岁时仍会报告出现痤疮。它可能表现为从青春期持续的顽固性痤疮、成年期首次出现的痤疮，或之前消退后的复发。
Dunk表示："一般来说，痤疮是由雄激素水平升高引起的，雄激素是一组类固醇激素。这种增加发生在青春期，因为雄激素有助于性发育。"
多内分泌代谢卵巢综合征（以前称为多囊卵巢综合征）等疾病即使在青春期后也可能导致雄激素升高，从而引发成人痤疮。荷尔蒙痤疮在更年期后不常见——因此，如果更年期后突然出现严重症状，值得通知医疗保健提供者。
误解二：所有月经周期都是28天长
虽然28天被认为是平均值，但正常的月经周期可以在21到35天之间。
月经周期长度存在相当大的正常变异——既存在于不同女性之间，也存在于同一个女性的不同周期之间。近一半的女性在一年中从最短到最长周期的变化可达七天。如果周期在21至35天之间，这通常是正常排卵的良好迹象。
误解三：不规则月经是正常的，无需担心
持续不规则的月经并不正常，可能是潜在健康状况（如多内分泌代谢卵巢综合征）的症状。
Dunk表示："跳过一个月经周期可能是正常的，特别是在压力、疾病或旅行期间。然而，反复或错过月经周期确实需要评估。"
异常周期有许多原因，包括多内分泌代谢卵巢综合征、甲状腺疾病、高泌乳素血症、肥胖症和营养不良/饮食失调。这就是为什么如果错过多个周期，进行评估很重要。
误解四：女性在月经期间不能怀孕
这不太可能，但确实可能发生。虽然几率很低，但月经周期较短的女性由于排卵时间较早，怀孕几率略高。
排卵前大约五天至排卵当天构成了一个受孕期窗口，在此期间进行性行为可能导致怀孕。
对于月经周期较短的女性（如每21-24天一次），排卵可能在月经结束后不久发生。这意味着在月经后期进行性行为的精子在排卵时可能仍然存活，从而导致怀孕。
Dunk表示："精子可以在女性生殖道中存活长达五天。"
误解五：只有性活跃的女性才需要看妇科医生
妇科护理远不止于性活动。它关注生命各个阶段的整体生殖和激素健康。不活跃性生活的青少年和女性可能仍需要护理，包括：
- 月经问题（不规则、疼痛或大量月经）
- 激素健康
- 乳腺健康
- 盆腔健康，包括疼痛、卵巢囊肿和盆底肌肉问题
- 预防性健康教育和咨询
- 疫苗接种，如预防某些癌症的人乳头瘤病毒(HPV)疫苗
"定期就诊有助于使关于身体的对话正常化，及早发现潜在问题，并提供针对每个人需求的指导，"Dunk说。
美国妇产科医师学会建议所有女性至少每年看一次妇科医生，无论是否有性活动或是否进行盆腔检查。
年度检查涵盖的内容远不止盆腔检查——包括HPV疫苗接种评估、月经健康评估、避孕咨询、高风险行为筛查和预防医学。所有这些都与性活动无关。
误解六：避孕药导致不孕
Dunk表示："避孕药不会导致不孕。大多数女性在停药后会恢复正常生育能力。"
证据表明，使用避孕药，即使多年使用，也不会导致不孕。事实上，在比较前避孕药使用者的12个月受孕率时，它们与使用宫内节育器、安全套或自然计划生育（如周期追踪）的女性所见的比率相当。
停药后，排卵恢复有时可能会有短暂延迟，通常约为三个月经周期。这是暂时的，不会导致任何永久性问题。
误解七：避孕仅用于预防怀孕
激素避孕药经常被处方用于治疗各种妇科和医疗状况，如子宫内膜异位症、痤疮、多内分泌代谢卵巢综合征、周期调节和管理大量月经。
它们可以显著减少月经量大的女性的失血量，减轻经痛女性的疼痛，并调节多内分泌代谢卵巢综合征女性的雄激素水平。它们还可以用于改善痤疮，减少多余面部毛发，并减轻经前综合症(PMS)症状。
长期使用避孕药还可以将女性患卵巢癌和子宫癌的风险降低近一半。
误解八：女性在月经期间不应锻炼
在月经期间锻炼是安全的，甚至可以帮助缓解痛经和疲劳等症状。
Dunk表示："在月经期间避免锻炼没有任何医学理由。"
事实上，多项研究表明，低强度和高强度运动都可以减少月经周期中的疼痛。它还可以改善经前综合症症状，如焦虑、腹胀和便秘。
误解九："妈妈脑"会导致产后一到两年的长期认知能力下降
Dunk表示："'妈妈脑'不是一种医学状况，也不会导致长期认知能力下降。一些女性在怀孕和产后早期可能会经历暂时性健忘或思维模糊，通常是由于睡眠不足、压力和荷尔蒙变化。"
Dunk解释说，虽然许多女性在怀孕和产后报告记忆和注意力问题，但这从未在任何客观认知测试中得到一致证明。
Dunk说："对于经历这些症状的女性，我们庆幸地发现它不是永久性的。事实上，当我们在怀孕和产后的不同时间点比较母亲和父亲时，我们发现两组之间的记忆没有差异。"
母亲和父亲的记忆改善率也相同，这支持了环境因素（如压力和睡眠不足，父母双方都会经历）可能导致感知到的认知下降这一理论。
误解十：产后盆底问题是女性必须忍受的
产后盆底问题是常见且可治疗的。盆底物理治疗、生活方式改变和医疗干预可以显著改善甚至解决症状。
Dunk表示："分娩的物理压力和不断增大的子宫重量会过度拉伸和削弱盆底肌肉。"
这些虚弱的肌肉可能使控制尿液、胀气或大便变得更加困难。有时肌肉和韧带弱化到无法为盆腔器官提供足够支持的程度，导致器官脱垂。
尽管这些问题在分娩后很常见，但这并不意味着它们无法管理或治疗。盆底肌肉训练是产后尿失禁、大便失禁和盆腔疼痛的一线治疗方法。这可以通过在家进行凯格尔运动或在专业盆底物理治疗师的监督下完成。
误解十一：更年期意味着女性"变老了"
Dunk表示："虽然更年期确实标志着生殖的结束，但它不是一种疾病或衰老和衰退的标志。它是一种自然的生物过渡。更年期后的许多女性在接下来的几十年里仍然保持健康、活跃和充满活力。"
美国女性的平均更年期年龄为51岁，大多数女性在45至56岁之间经历更年期。美国女性的平均预期寿命约为81岁——这意味着女性可以在更年期后阶段度过长达40%的生命。
更年期可能与许多积极体验相关，包括摆脱经前综合症、月经和怀孕恐惧。虽然荷尔蒙变化可能导致烦人的症状，但有多种治疗选择可以帮助管理这些症状。
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