新研究显示，澳大利亚老年人在转入居住式养老护理过程中存在令人担忧的用药模式，这些模式可能增加药物相关伤害的风险，突显了在这一关键护理阶段改善用药安全的机会。
该研究最近发表在《Age and Ageing》（《年龄与老化》）期刊上，由南澳大利亚健康与医学研究所(SAHMRI)和弗林德斯大学的澳大利亚老年人登记处(ROSA)研究中心领导，分析了全澳167,000多名65岁及以上进入长期护理机构人士的用药记录。研究发现，16.7%的居民在入院前至少经历一次处方级联，入院后这一比例上升至25.1%。
处方级联是指药物的副作用被误认为是新病症，导致医生开具新药物的情况。随着时间推移，这会增加用药负担和进一步副作用及药物相关伤害的风险，形成一个为个人护理增添复杂性和风险的循环。
研究发现许多涉及常用药物的处方级联现象，其中许多与已被认定为老年人高风险的药物相关，包括抗精神病药物、苯二氮卓类药物和阿片类药物。
首席研究员吉尔·考吉教授表示，这些发现指出了澳大利亚老年人面临的一个重大且未被充分认识的安全问题。
"转入居住式养老护理是老年人用药安全方面最脆弱的时期之一，"考吉说。
"我们看到的是，许多居民暴露于可能无意中导致伤害的处方模式中。"
研究发现，处方级联更可能在进入养老护理后发生，这一时期用药方案经常发生变化，居民可能经历健康状况下降或虚弱程度增加。
考吉表示，对于病情复杂的患者，治疗决策很容易叠加。
"虽然某些情况可能是适当的，但我们发现许多涉及被国际指南认定为老年人不适宜用药的处方级联，"她说。
"我们的研究结果突显了老年人药物相关护理的复杂性——处方决策会相互叠加，尤其是对于患有多种疾病并被开具多种药物的老年人。"
研究还发现，痴呆症患者中存在额外的处方级联现象，其中许多与睡眠障碍和镇静相关，强调了需要针对这类人群制定量身定制的护理方法。
"对于痴呆症患者来说，风险可能更为复杂，"考吉说。
研究人员呼吁在关键过渡点实施药物审查和减药策略。
"通过定期药物审查、更好地监测副作用以及在适当情况下实施减药策略，我们有机会及早干预，"考吉说。
"提高临床医生和护理团队对处方级联的认识，有助于确保我们治疗症状的根本原因，而不是无意中增加护理负担，使老年人面临更高的伤害风险。"
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